manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

MASTOIDITIS (hilera roja)
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
Si el niño presenta tumefacción dolorosa retroauricular, clasifique como MASTOIDITIS. Refiéralo
urgentemente al hospital porque necesita recibir antibióticos inyectables y en ocasiones puede
requerir cirugía. Si va a tardar más de 5 horas para llegar al hospital, adminístrele la primera dosis de
un antibiótico apropiado, y una dosis de paracetamol o ibuprofeno para el dolor o la fiebre.
OTITIS MEDIA AGUDA (hilera amarilla)
Si el niño tiene supuración ótica de por lo menos de 2 semanas de evolución, otalgia o si tiene el
tímpano rojo e inmóvil por otoscopía, clasifíquelo como OTITIS MEDIA AGUDA. Administre la
primera dosis de un antibiótico apropiado y enséñele a la madre como debe seguir
administrándoselos en su propio hogar. Los antibióticos que se utilizan para tratar la neumonía son
eficaces contra las bacterias que causan la mayor parte de las otitis agudas. Recomiende mantener
limpio el oído externo. Administre la primera dosis de paracetamol o ibuprofeno para disminuir el dolor
o bajar la fiebre. Indíquele a la madre cuando debe volver con urgencia y cítela a una visita de
seguimiento en 5 días.
Si este es el segundo episodio en menos de 4 meses refiera al niño, sin urgencia, a un hospital para
que sea evaluado por un especialista.
OTITIS CRONICA (hilera amarilla)
Si el niño tiene supuración ótica de 2 semanas o más, clasifique su enfermedad como OTITIS
CRÓNICA.
La mayor parte de las bacterias que causan infección crónica de oído son diferentes de las que
causan infección aguda. Por eso los antibióticos de administración oral no son, generalmente,
eficaces contra las infecciones crónicas de oído. Por lo tanto, no administre series reiteradas de estos
antibióticos para una otitis crónica.
En la infección crónica de oído, el tratamiento más eficaz e importante es el mantenimiento de un
oído seco y limpio. Enseñe a la madre cómo mantener limpio y seco el oído externo y refiera al niño
al especialista.
NO TIENE OTITIS NI MASTOIDITIS (hilera verde)
Si el niño no clasifica en las hileras verde o amarilla se clasifica como NO TIENE OTITIS NI
MASTOIDITIS. El niño no necesita tratamiento adicional. Este diagnóstico se confirma cuando se
puede efectuar una otoscopia y la misma es normal.
A continuación, desarrollaremos el caso Lorena para que usted observe como se anota, tilda y circula
en el Formulario de Registro de Atención Integrada los signos para clasificar problemas de oído.
Ejemplo 11: Lorena tiene 3 años. Pesa 13 kg y su talla es de 93 cms. La temperatura es de 37.5° C. Su madre la
trajo a la consulta porque sentía que Lorena, durante los últimos 2 días, parecía afiebrada. Anoche estuvo
llorando y se quejó que le dolía el oído.
El profesional de salud no observó signos generales de peligro. Lorena no tiene tos ni dificultad respiratoria ni
diarrea. Lorena no ha tenido sarampión los últimos 3 meses. No tiene fijación de la mirada, quejido, petequias
ni rigidez de nuca. A continuación, el profesional preguntó ¿Tiene Lorena problemas de oído? La madre dijo
estar segura de que Lorena tiene problemas de oído. No tuvo secreción ótica. Este es su primer episodio. El
profesional no tiene un otoscopio en su servicio para poder examinar los oídos de Lorena. Observó los oídos de
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