manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
El niño respira sin tiraje subcostal El niño respira con tiraje
subcostal
OBSERVE Y AUSCULTE para detectar estridor.
El estridor es el ruido áspero que se produce al inspirar, y se relaciona con la
inflamación de la laringe, tráquea o epiglotis. Estas condiciones generalmente
se denominan crup. La inflamación interfiere con la entrada de aire a los
pulmones y puede ser potencialmente mortal cuando obstruye las vías
respiratorias del niño. Un niño que presenta estridor en reposo presenta una
afección grave.
Para observar y auscultar la existencia de estridor, es importante escuchar al niño cuando
INSPIRA. Verifique si tiene estridor. Es útil que coloque su oído cerca de la boca del niño, ya
que en ocasiones puede resultar difícil oír si hay estridor. En ocasiones, puede oírse un
sonido semejante al gorgoteo cuando la nariz está congestionada. Si ocurriera esto, límpiele
y destápele la nariz al niño y escuche para constatar si existe estridor. Si la condición del
niño no es muy grave el estridor podría manifestarse solamente cuando llora. Asegúrese de
observar y auscultar para detectar la existencia de estridor en reposo.
Recuerde que existen numerosas afecciones que cursan con estridor. Las causas principales
de estridor grave son el crup vírico (causado por sarampión u otros virus como el sincicial
respiratorio), difteria etc. Pero también puede ser ocasionado por un cuerpo extraño y el
traumatismo de laringe. En cuanto al estridor de causa bacteriana, (traqueítis y epiglotitis
aguda) son muy raras en los países en desarrollo.
OBSERVAR Y ESCUCHAR si hay sibilancias
Cuando el niño espira, el pasaje del aire por la vía aérea obstruida, puede
producir un sonido parecido al de un chillido o silbido. Este signo clínico se
conoce como sibilancia.
1.2 CÓMO CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD RESPIRATORIA
Clasificar quiere decir tomar la decisión sobre la gravedad de la enfermedad. Para cada uno de los
síntomas principales del niño, usted seleccionará una categoría (Clasificar) de acuerdo a su
gravedad. Las clasificaciones no son diagnósticos exactos de enfermedades sino categorías de
gravedad que se emplean para la determinación de la acción o del tratamiento adecuado a
proporcionar.
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