manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 179
Algunos problemas de la alimentación, como por ejemplo el rechazo del
alimento, pueden significar enfermedad grave o posible infección grave.
6.4 CÓMO VERIFICAR SI EXISTEN PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN.
La evaluación tiene dos partes. En la primera parte, usted le hace preguntas a la madre.
Averigua cuál fue el peso de nacimiento. Usted determina si ella tiene dificultad para
alimentar a lactantes, con qué lo alimenta y cuán a menudo lo hace. Usted también
determina si el peso para la edad es el adecuado. En la segunda parte, si el lactante ha
tenido algún problema con el amamantamiento o tiene bajo peso para la edad, usted
evaluará cómo se amamanta. Por lo tanto:
Primero pregunte acerca de la alimentación.
♦ Siempre tenga en cuenta el peso de nacimiento y si tiene antecedentes perinatológicos
patológicos, y luego verifique si la madre tiene dificultad para alimentar al lactante, con qué lo
alimenta y cuál es la frecuencia de la alimentación. Si la madre trajo el carnet perinatal, verifique
en el mismo el peso de nacimiento y todos los otros datos que usted considere importantes.
¿Tiene alguna dificultad para alimentarse? ¿Cuál? ¿Desde cuando?
Cualquier dificultad mencionada por la madre es importante. Esa madre quizás necesite
asesoramiento o ayuda para resolver una dificultad. Si una madre dice que su hijo no puede
alimentarse, pregunte ¿desde cuando?, y evalúe el amamantamiento u observe a la madre cuando
trata de darle de beber con un biberón para ver, qué es lo que ella quiere decir con eso. Un lactante
que no puede alimentarse puede tener una infección grave u otro problema que pone en peligro su
vida, y deberá ser referido con urgencia al hospital.
¿Se alimenta a pecho? ¿Cuántas veces por día?
La recomendación es que el lactante menor de 2 meses de edad, se amamante tan a menudo y por
tanto tiempo como quiera, tanto de día y noche. La frecuencia óptima será de 8 ó más veces en 24
hs.
¿Recibe el niño otros alimentos o bebidas? ¿Cuáles? ¿Con qué frecuencia?
El lactante menor de 2 meses deberá ser amamantado de manera exclusiva. Averigüe si está
recibiendo algún otro alimento o bebida, como otra leche, jugos, té, papillas livianas, cereales
diluidos, o incluso agua. Pregunte con cuánta frecuencia recibe ese alimento o bebida, y la cantidad.
Si toma leche fluida o en polvo, y constate cómo la prepara.
¿Con qué acostumbra a alimentar al niño?
Si un lactante ingiere otras comidas o bebidas, es importante que averigüe si la madre usa biberones
o tazas para hacerlo. Así como las medidas higiénicas y el tipo de agua utilizada.
El siguiente cuadro lo ayudará a recordar estos pasos: