manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
empeoramiento de la neumonía grave y ayuda al tratamiento de otras infecciones bacterianas
graves, como la septicemia y la meningitis.
NEUMONIA (hilera amarilla)
Un niño con tos o dificultad respiratoria que presenta respiración rápida y ningún signo general de
peligro, tiraje subcostal o estridor en estado de reposo clasifica como NEUMONÍA.
Un niño con neumonía requiere tratamiento con un antibiótico apropiado. En el capítulo 3 se
muestra cómo identificar el tratamiento y administrar un antibiótico apropiado, y enseñar las
habilidades y destrezas a las madres para dar dicho tratamiento en el hogar.
NO TIENE NEUMONÍA: TOS O RESFRIO (hilera verde)
Un niño con tos o dificultad respiratoria que no clasifica en la hilera roja o amarilla, se clasifica como
NO TIENE NEUMONÍA: TOS O RESFRIO
Un niño con esta clasificación no necesita medicación antibiótica. El cuadro generalmente es de
origen viral y se resolverá espontáneamente. El antibiótico no aliviará los síntomas del niño, ni
impedirá que el resfrío se convierta en neumonía. Pero debe tener en cuenta que la madre consulta
porque esta preocupada por la salud de su hijo. Por lo tanto recomiéndele una buena atención en su
hogar, enséñele a suavizar la garganta y aliviar la tos con un remedio inocuo. Indíquele cuales son los
signos de peligro por los cuales debe traer al niño en forma urgente a una nueva consulta.
El niño con refrío generalmente mejora en una o dos semanas. Un niño con tos crónica (más de 14
días de duración) puede tener tuberculosis, asma, coqueluche u otro problema, por lo que necesita
de una consulta especializada (derivarlo al hospital).
Para comprender como clasificar la tos o dificultad respiratoria, seguiremos desarrollando el Caso
Fátima. (ejemplo 8)
Ejemplo 8:
CASO FATIMA: Fátima tiene 18 meses de edad, pesa 11.5 kg. Su talla es de 79.5 cms y su
temperatura axilar es de 37.5° C. El profesional de salud preguntó ¿qué problemas tiene el niño? La
madre contestó "Fátima ha estado tosiendo durante 6 días, y ella tiene problemas para respirar”
¿ésta es la primera vez que consulta por este problema? La madre responde SI.
El profesional verificó en Fátima la existencia de signos generales de peligro. La madre dijo que
Fátima puede beber. No tuvo vómitos. No ha tenido convulsiones durante esta enfermedad. El
médico preguntó ¿Fátima está somnolienta? La madre contestó: “Si”. El profesional de salud le
realizó un estímulo sonoro (hablar, aplaudir, etc.). Le pidió a la madre que moviera a la niña. Fátima
abrió sus ojos, pero no miró a su alrededor. El profesional de salud le habló a Fátima, pero ella no lo
miró a la cara. Fijó la vista en blanco y aparentemente no se daba cuenta de lo que ocurría a su
alrededor.
El profesional de salud pidió a la madre que le levantara la ropa a Fátima. Contó 41
respiraciones por minuto. No observó retracciones subcostales ni estridor en Fátima.
Ud. ya ha observado como se fue completando la parte superior del Formulario de Atención Integral de Fátima y
lo de los signos generales de peligro.
o Ahora en el formulario de registro, en el lugar correspondiente ¿Tiene el niño tos o dificultad
respiratoria?, debe anotar 41 respiraciones por minuto.(1)
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