manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

2.2.1 CLASIFICAR LA DESHIDRATACIÓN
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
Para clasificar la deshidratación siga la misma secuencia de pasos que para tos o dificultad
respiratoria, pero ahora en relación a diarrea. A continuación se puede observar la clasificación para
deshidratación según el Cuadro de Procedimientos.
Cuadro 15: Cuadro de Clasificación para la Deshidratación.
SIGNOS
El signo del pliegue
debe asociarse a 2 o
más de los signos
siguientes:
-Letárgico o
inconsciente
-Ojos hundidos
-Bebe mal o no puede
beber
-Signo del pliegue
cutáneo: la piel vuelve
MUY lentamente al
estado anterior
-Relleno capilar mayor
de 3 segundos.
Dos de los signos
siguientes:
-Intranquilo, irritable
-Ojos hundidos
-Bebe ávidamente, con
sed
-Signo del pliegue
cutáneo: la piel vuelve
lentamente al estado
anterior.
No hay suficientes
signos para clasificar
el caso como
deshidratación
CLASIFICAR
COMO
DESHIDRATACIÓN
GRAVE
(hilera roja)
ALGUN GRADO DE
DESHIDRATACIÓN
(hilera amarilla)
NO TIENE
DESHIDRATACIÓN
(hilera verde)
DETERMINAR
TRATAMIENTO
Si el niño no encuadra en ninguna otra
clasificación grave:
- Dar líquidos para la deshidratación grave (Plan C).
Si el niño encuadra en otra clasificación grave:
- Referir URGENTEMENTE al hospital, con
la madre dándole sorbos frecuentes de
SRO en el trayecto. Aconsejar a la madre
que continúe dándole el pecho, si el
sensorio del niño lo permite.
Si hay casos de cólera en la zona, indicar
estudio bacteriológico y administrar
antibióticos contra el cólera.
Si el niño encuadra además en una
clasificación grave:
- Referir URGENTEMENTE al hospital, con la
madre dándole sorbos frecuentes de SRO en
el trayecto. Aconsejar a la madre que continúe
dándole el pecho.
Si tiene algún grado de deshidratación
administrar líquidos y alimentos (Plan B).
- Indicar a la madre los signos de peligro para
volver con urgencia.
-Si la diarrea continúa, hacer una consulta de
seguimiento 24 horas después.
-Dar alimentos y líquidos para tratar la diarrea en casa
(Plan A).
- Indicar a la madre los signos de peligro para volver
con urgencia.
-Si la diarrea continúa, hacer una consulta de
seguimiento 5 días después.
Como vemos, existen tres posibles clasificaciones para la deshidratación en un niño con diarrea:
DESHIDRATACIÓN GRAVE, ALGUN GRADO DE DESHIDRATACIÓN y NO TIENE
DESHIDRATACIÓN (Cuadro 15). Usted leerá sobre cómo identificar tratamientos y tratar a los niños
con estas clasificaciones en el capítulo 3.
DESHIDRATACIÓN GRAVE (rojo)
Clasifique la deshidratación como DESHIDRATACIÓN GRAVE si el niño tiene signo del pliegue
cutáneo donde la piel vuelve muy lentamente, y 2 ó más de los siguientes signos:
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