manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería
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Manual AIEPI <strong>para</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> Medicina<br />
Usted apren<strong>de</strong>rá más sobre cómo evaluar la alimentación y aconsejar a una madre sobre como<br />
alimentar y administrar líquidos en: Aconsejar a la Madre sobre Alimentación y Líquidos.<br />
DESNUTRICION GRAVE (GRADO III) (hilera roja)<br />
Si el niño tiene emaciación grave visible o e<strong>de</strong>ma, clasifique el estado <strong>de</strong>l niño como<br />
DESNUTRICIÓN GRAVE GRADO III. Dentro <strong>de</strong> esta categoría se incluye al niño menor <strong>de</strong> 1 año<br />
con peso muy bajo <strong>para</strong> la edad (déficit <strong>de</strong> peso <strong>de</strong> 40% o más) y al niño <strong>de</strong> 1 a 4 años cuya relación<br />
peso <strong>para</strong> talla esté por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 70% <strong>de</strong> a<strong>de</strong>cuación (-30).<br />
Los niños que presentan e<strong>de</strong>mas en ambos pies pue<strong>de</strong>n pa<strong>de</strong>cer otras patologías como por ejemplo<br />
síndrome nefrótico. Estos niños necesitan ser <strong>de</strong>rivados urgentemente <strong>para</strong> arribar al diagnóstico<br />
correcto <strong>de</strong> la patología que lo aqueja. Si su centro cuenta con tiras reactivas <strong>para</strong> búsqueda <strong>de</strong><br />
proteínas en la orina, resultaría muy útil que usted las utilice. La proteinuria es un signo <strong>de</strong>l síndrome<br />
nefrótico.<br />
Los niños clasificados en esta categoría corren riesgo <strong>de</strong> morir por neumonía, diarrea, sarampión y<br />
otras enfermeda<strong>de</strong>s graves. Estos niños necesitan ser referidos con urgencia al hospital, ya que<br />
frecuentemente necesitan alimentación especial, antibióticos y/o transfusiones <strong>de</strong> sangre y una<br />
atención especializada.<br />
DESNUTRICION MODERADA GRADO II (hilera amarilla)<br />
El niño menor <strong>de</strong> 1 año con un déficit <strong>de</strong> peso <strong>de</strong>l 25-40% (peso bajo <strong>para</strong> la edad), y el niño <strong>de</strong> 1 a<br />
4 años con relación peso/talla por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 80% <strong>de</strong> a<strong>de</strong>cuación (-20 %), clasifica como<br />
DESNUTRICIÓN MODERADA (GRADO II).<br />
DESNUTRICIÓN LEVE GRADO I (hilera amarilla)<br />
El niño menor <strong>de</strong> 1 año con un déficit <strong>de</strong> peso <strong>para</strong> la edad entre 10 a 25% peso algo bajo <strong>para</strong> la<br />
edad, y el niño <strong>de</strong> 1 a 4 años con relación peso/talla por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l 90% <strong>de</strong> a<strong>de</strong>cuación (-10 %),<br />
clasifica como DESNUTRICIÓN LEVE (GRADO I).<br />
Evalúe siempre la alimentación <strong>de</strong>l niño y aconseje a la madre sobre la alimentación <strong>de</strong> su hijo <strong>de</strong><br />
acuerdo con las instrucciones y recomendaciones <strong>de</strong>l recuadro ALIMENTOS <strong>de</strong> la tabla<br />
ACONSEJAR A LA MADRE O AL ACOMPAÑANTE.<br />
Los niños clasificados como <strong>de</strong>snutrición mo<strong>de</strong>rada y <strong>de</strong>snutrición leve tienen anemia y <strong>de</strong>ben recibir<br />
tratamiento con hierro.<br />
Las <strong>para</strong>sitosis intestinales contribuyen al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> anemia al producir microhemorragias<br />
intestinales que <strong>de</strong>terminan <strong>de</strong>ficiencia férrica. Administre mebendazol/tinidazol al niño anémico <strong>de</strong> 2<br />
años <strong>de</strong> edad o más, y que no haya recibido una dosis <strong>de</strong> anti<strong>para</strong>sitarios en los últimos 6 meses.<br />
Indique a la madre <strong>de</strong> un niño con Desnutrición Mo<strong>de</strong>rada o Leve que lo traiga a un control <strong>de</strong><br />
seguimiento <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 7 días posteriores.<br />
Nota: Recuer<strong>de</strong> que los niños <strong>de</strong>snutridos menores <strong>de</strong> 2 años, que viven en zonas <strong>de</strong> alta prevalencia <strong>de</strong><br />
<strong>para</strong>sitosis, también, pue<strong>de</strong>n pa<strong>de</strong>cerla aunque con menor frecuencia.<br />
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