manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 201
Si el lactante tiene un buen incremento de peso diario, pero el peso es bajo para la edad,
continuar examinando al menor de dos meses con frecuencia hasta que el peso deje de ser bajo
para la edad. Evaluar condiciones sociales y de la vivienda.
Excepción:
Si se cree que la alimentación no va a mejorar o si el niño menor de 2 meses ha bajado de peso,
referirlo al hospital.
Los niños con antecedentes perinatológicos patológicos y bajo peso, es conveniente que los
reevalúe y controle el especialista.
Nota: es muy importante que la toma de la muestra de orina sea realizada en forma correcta. Deberá realizarse
previamente una muy buena higiene de la zona genital con abundante agua y jabón. La muestra de orina puede
realizarse con bolsa colectora y deberá enviarse al laboratorio lo antes posible.
En el caso que deba tomarse un urocultivo para certificar la infección, la madre deberá lavar muy bien sus
manos, luego deberá realizar una muy buena higiene previa de la zona genital del lactante con abundante agua
y jabón. La muestra debe ser recolectada en frasco estéril y remitirse rápidamente al laboratorio para su
procesamiento. Si no puede remitirse a la brevedad, conservar el frasco rotulado con el nombre del niño en la
heladera.
BAJO PESO
Después de 48 horas:
Pesar al menor de 2 meses y determinar si su peso sigue
siendo bajo para la edad.
Reevaluar la alimentación. Consultar el cuadro titulado “En
seguida, determinar si hay un problema de alimentación o de
bajo peso”.
Tratamiento
Si el peso del niño ya no es bajo para la edad, elogiar a la
madre e incentivarla para que continúe.
Si el niño sigue teniendo un bajo peso para la edad pero se
alimenta bien y ha aumentado de peso, elogiar a la madre.
Decirle que vuelva a pesar al niño dentro de los 7-10 días o
antes si regresa para vacunarse.
Si el niño sigue teniendo un bajo peso para la edad y
problemas de alimentación y no ha aumentado de peso,
solicitar un examen de orina. Si la orina resulta normal, volver a
aconsejar a la madre sobre el problema de alimentación y
decirle que vuelva en 3 días. Continuar examinando al menor
de dos meses con frecuencia hasta que esté alimentándose
bien y aumentando de peso con regularidad o hasta que el
peso deje de ser bajo para la edad. Evaluar condiciones
sociales y de la vivienda.
Excepción:
Si se cree que la alimentación no va a mejorar o si el niño
menor de 2 meses ha bajado de peso, referirlo al hospital.
Los niños con antecedentes perinatológicos patológicos y bajo
peso, es conveniente que los reevalúe y controle el
especialista.