manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
PROBLEMAS QUE REQUIEREN UNA EXPLICACIÓN ESPECIAL
La mayor parte de las instrucciones que aparecen en la columna DETERMINAR TRATAMIENTO de
la tabla EVALUAR Y CLASIFICAR del Cuadro de Procedimiento son claras y muy comprensibles. Sin
embargo, existen algunas instrucciones que aconseja AIEPI, que requieren una explicación adicional,
como ser:
• DESNUTRICIÓN MODERADA GRADO II: un niño con esta clasificación deberá comenzar el
tratamiento para la anemia con sulfato ferroso. Si el niño tiene 2 años o más de edad y no ha
recibido una dosis de mebendazol / tinidazol en los últimos 6 meses, también deberá recibir una
dosis de mebendazol / tinidazol.
• ANEMIA O MUY BAJO PESO: un niño que presente cualquier signo de anemia ó palidez palmar,
deberá comenzar el tratamiento para su anemia con sulfato ferroso.
4. DETERMINAR EL TRATAMIENTO PARA LOS NIÑOS QUE NO
NECESITAN REFERENCIA AL HOSPITAL
En la parte posterior del formulario de registro de atención se
♦ REFERENCIA URGENTE
♦ Tratamiento previo a la Referencia
Urgente
♦ Referencia no urgente para
evaluación
♦ No necesita REFERENCIA
♦ Cuando regresar de inmediato
♦ Visita de seguimiento
deben anotar los tratamientos que le corresponden al niño
según su clasificación y que usted observó en la columna
DETERMINAR TRATAMIENTO. Solamente anote los
tratamientos que le correspondan al niño enfermo según su ó
sus problemas. A veces, puede presentarse el caso de que
usted deba indicar dos antibióticos diferentes porque el niño
tiene 2 o más clasificaciones (ej. un niño con neumonía y con
otra patología por Shigella, por coprocultivo).
Usted puede indicar un solo antibiótico para dos clasificaciones diferentes sólo cuando el mismo sea
apropiado para ellas. No obstante, dos problemas pueden requerir dos antibióticos diferentes. Usted
aprenderá a escoger los antibióticos en el apartado correspondiente.
4.1 MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACIÓN ORAL
Usted ya ha aprendido a identificar el tratamiento que necesita el niño. Los niños enfermos deberían
comenzar su tratamiento en el centro de salud y continuar el mismo en su casa. El cuadro TRATAR
AL NIÑO y ACONSEJAR A LA MADRE del Cuadro de Procedimientos describe cómo administrar
esos tratamientos. Utilice estos cuadros para seleccionar el medicamento apropiado, y para
determinar la dosis y el plan a seguir.
El éxito del tratamiento del niño en el hogar depende de la adecuada comunicación de las
instrucciones a la madre o a la persona que esté a cargo del niño. Ellos necesitan comprender
y adquirir habilidades y destrezas adecuadas para administrar la medicación y reconocer la
importancia del cumplimiento de las indicaciones médicas. Se ha reconocido que la falta de
adhesión al tratamiento es producto de una inadecuada comunicación con los padres, del
escaso conocimiento que tienen de los beneficios del tratamiento, de la incorrecta
administración de los mismos y de otros tantos hechos que pueden resolverse mediante el
empleo de técnicas adecuadas de comunicación.
Los medicamentos de administración oral serán utilizados en aquellos niños que:
♦ no hayan sido clasificados en ninguna de las clasificaciones graves.
♦ hayan recibido tratamiento intramuscular y deben continuar con la medicación por vía oral
hasta completar el tratamiento.
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