manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería
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Manual AIEPI <strong>para</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> Medicina<br />
En el extremo izquierdo <strong>de</strong>l cuadro EVALUAR Y CLASIFICAR <strong>de</strong> los Cuadros <strong>de</strong> Procedimientos,<br />
(fascículo anexo a este <strong>manual</strong>), encontrará un recuadro titulado VERIFICAR SI HAY SIGNOS<br />
GENERALES DE PELIGRO (tal como se muestra en la parte central gris <strong>de</strong>l ejemplo que se<br />
transcribe en esta página). Formule a la madre las preguntas <strong>de</strong>talladas en el cuadro “preguntar” e<br />
i<strong>de</strong>ntifique si el niño tiene los signos <strong>de</strong>tallados en “observar”.<br />
CUADRO 7: Signos Generales <strong>de</strong> Peligro<br />
En TODOS los niños enfermos: PREGUNTE a la madre ¿qué problemas tiene el niño?.<br />
Luego VERIFIQUE SI HAY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO.<br />
VERIFICAR SI HAY<br />
SIGNOS GENERALES DE PELIGRO<br />
PREGUNTAR: OBSERVAR:<br />
• ¿El niño pue<strong>de</strong> beber o tomar el<br />
pecho?<br />
• ¿El niño vomita todo lo que<br />
ingiere?<br />
• ¿El niño ha tenido convulsiones?<br />
• Verificar si el niño está letárgico o<br />
inconsciente.<br />
Un niño que presente cualquier SIGNO GENERAL DE PELIGRO necesita<br />
ATENCIÓN DE URGENCIA. Referir al hospital, completar <strong>de</strong> inmediato el<br />
examen y administrar el tratamiento que esté indicado antes <strong>de</strong> referirlo.<br />
Un niño con uno ó varios signos generales <strong>de</strong> peligro tiene un problema grave y <strong>de</strong>be REFERIRSE<br />
URGENTEMENTE al hospital ó a una Unidad <strong>de</strong> Cuidados Intensivos ya que, frecuentemente, necesitan <strong>de</strong><br />
antibióticos inyectables, oxígeno u otros tratamientos que, posiblemente, no se encuentran disponibles en un<br />
centro <strong>de</strong> salud. Complete el resto <strong>de</strong>l examen clínico inmediatamente y en caso <strong>de</strong> ser necesario administre el<br />
tratamiento <strong>de</strong> pre-referencia urgente.<br />
Para <strong>de</strong>terminar si existen signos generales <strong>de</strong> peligro, PREGUNTE:<br />
♦ ¿El niño, pue<strong>de</strong> beber o tomar el pecho?<br />
Asegúrese que un<br />
niño con cualquier<br />
signo general <strong>de</strong><br />
peligro sea referido<br />
urgentemente a un<br />
hospital, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />
haberle administrado<br />
el o los tratamientos<br />
<strong>de</strong> urgencia si le<br />
correspondiere.<br />
Luego PREGUNTE por los principales síntomas: tos, dificultad <strong>para</strong> respirar, diarrea, fiebre,<br />
problemas <strong>de</strong> oído y <strong>de</strong> garganta. VERIFIQUE si hay signos <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición y anemia, el estado<br />
<strong>de</strong> la vacunación y la existencia <strong>de</strong> otros problemas.<br />
Un niño tiene este signo general <strong>de</strong> peligro cuando no pue<strong>de</strong> beber o tomar el pecho o cuando está<br />
<strong>de</strong>masiado débil <strong>para</strong> beber y no consigue succionar o tragar la leche materna o el líquido que se le<br />
ofrezca.<br />
Cuando le pregunte a la madre si el niño es capaz <strong>de</strong> beber, asegúrese <strong>de</strong> que ella comprenda bien<br />
su pregunta. Si ella le respon<strong>de</strong> que el niño no es capaz <strong>de</strong> beber ni <strong>de</strong> mamar, pídale que le<br />
<strong>de</strong>scriba qué ocurre cuando ella le ofrece algo <strong>para</strong> beber (ejemplo: ¿pue<strong>de</strong> el niño llevarse líquido a<br />
la boca y tragarlo?). Por otro lado, si Ud. no está seguro <strong>de</strong> la respuesta <strong>de</strong> la madre, pídale que le<br />
ofrezca al niño un sorbo <strong>de</strong> leche materna o <strong>de</strong> agua potable, y obsérvelo <strong>para</strong> ver si el niño traga el<br />
agua o la leche.<br />
Un niño que tiene la nariz tapada ó congestionada pue<strong>de</strong> tener dificultad <strong>para</strong> succionar. Si usted<br />
está ante esta situación, límpiele la nariz al niño y pídale a la madre que le dé <strong>de</strong> mamar ó que le dé<br />
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