manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 160
Cuadro 73: Proporcionar Atención de Reevaluación y Seguimiento para Problemas de Alimentación
♦ PROBLEMA DE ALIMENTACIÓN
VISITA DE SEGUIMIENTO
A LOS 5 DÍAS DE LA VISITA INICIAL
♦ Reevaluar la alimentación. Consultar las preguntas de la parte superior del cuadro
para
ACONSEJAR A LA MADRE O AL ACOMPAÑANTE.
♦ Preguntar sobre cualquier problema de alimentación que se haya constatado en la primer
consulta.
o Aconsejar a la madre con respecto a cualquier problema de alimentación nuevo o
persistente. Si se recomienda a la madre que haga cambios importantes en la
alimentación, indicarle que vuelva a traer al niño para control.
o Si el peso del niño es muy bajo para la edad, indicar a la madre que vuelva 5
días después de la primera consulta para determinar si el niño ha aumentado de
peso.
Siempre pregunte a la madre si ha podido cumplir con las recomendaciones que se le dio. Por
ejemplo, si en la última visita se le recomendó una alimentación más activa, pida a la madre que le
describa cómo se alimenta el niño y quién lo alimenta en cada comida.
Siempre consulte la ficha del niño para ver la descripción de los problemas de alimentación
detectados en la consulta inicial y las recomendaciones dadas.
Pregunte a la madre si ha podido cumplir con las recomendaciones que le dieron.
♦ Asesore a la madre acerca sobre cualquier problema de alimentación nuevo o persistente. Si la
madre ha tenido problemas, analice con ella las distintas maneras de resolverlos.
♦ Si el niño tiene peso muy bajo para su edad, solicite a la madre que lo traiga a un nuevo control.
En esa visita se medirá y pesará para determinar si lo están ayudando los cambios de
alimentación que se le indicaron.
En caso de haber clasificado en la visita inicial como DESNUTRICIÓN GRADO I y II, debe seguir los
pasos del cuadro 74.
Cuadro 74 Proporcionar Atención de Reevaluación y Seguimiento al niño con
Desnutrición Grado I y II
DESNUTRICIÓN GRADO I y II
VISITA DE SEGUIMIENTO A LOS 7 DIAS DE LA VISITA INICIAL
♦ Pesar y medir al niño
♦ Valorar la lactancia materna (si es amamantado)
♦ Reevaluar la alimentación (consultar el cuadro ACONSEJAR A LA MADRE O AL ACOMPAÑANTE)
y efectuar las preguntas relacionadas con la alimentación del niño.
♦ Reevaluar la calidad de los cuidados (consultar ACONSEJAR A LA MADRE O AL
ACOMPAÑANTE), aspectos a valorar respecto a la calidad de los cuidados.
TRATAMIENTO
♦ Si el peso mejora, felicitar a la madre e incentivarla a continuar. (no esperar un aumento
significativo)
♦ Si el peso es igual, evaluar la calidad de los cuidados y la existencia de red de apoyo social y
familiar.
o En caso de que esta evaluación sea positiva, citar a un nuevo control en 7 días.
o Si la evaluación es negativa, referir al hospital.
♦ Si el peso ha bajado y el niño tiene:
o Desnutrición moderada, refiéralo al hospital para su diagnóstico diferencial
o Desnutrición leve, refuerce las instrucciones y recomendaciones a la madre y vuelva a
evaluar a los 7 días