manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
En todos los niños, sanos o enfermos, revise sus antecedentes de inmunización. ¿Han recibido
todas las vacunas recomendadas? ¿Necesitan alguna vacuna ahora?
UTILIZAR EL CALENDARIO DE VACUNACION RECOMENDADO
Puede ser útil tener el mismo a mano, y EVALUAR Y CLASIFICAR el estado de cumplimiento del
mismo.
Administre la vacuna recomendada cuando el niño tenga la edad adecuada para esa dosis. Si el niño
recibe una vacuna, mucho antes de la edad recomendada, su respuesta antigénica puede no ser
suficiente y no quedará adecuadamente protegido de la enfermedad contra la cual se vacunó. Por
otra parte, cuando el niño no recibe la vacuna a la edad recomendada, corre mayor riesgo de contraer
la enfermedad.
En situaciones especiales, como por ejemplo la epidemia de sarampión, puede ser necesario indicar
o aplicar una dosis precoz y extra de vacuna antisarampionosa a los 6 meses de vida. Esta dosis
resulta necesaria porque la morbilidad y mortalidad del *sarampión en menores de 9 meses de vida
es alta (más de 15% de casos y muertes). Luego, será necesario continuar con las dosis indicadas
en el calendario de vacunación. Estas medidas también pueden ser recomendadas en aquellos niños
con alto riesgo de enfermar, como los que viven en campamentos de refugiados, lactantes
hospitalizados, los afectados por desastres o en los casos de brotes epidémicos.
Todos los niños deben recibir las vacunas recomendadas en el calendario nacional. Si el niño no
hubiese sido vacunado, adminístrele las vacunas necesarias en cualquier momento cuando lo traigan
a una consulta médica, y entre éste y el siguiente esquema de vacunación debe dejar pasar por lo
menos 4 semanas. Si ha habido discontinuidad o abandono no es necesario reiniciar el plan de
vacunación, continúelo.
OBSERVAR las contraindicaciones para la vacunación
No está contraindicado vacunar al niño cuando padece una enfermedad de poca gravedad. No
vacunar a estos niños es una práctica inadecuada porque retarda la vacunación y los niños quedan
expuestos a contraer sarampión, poliomielitis, difteria, coqueluche, tétanos, tuberculosis, etc. Es
importante vacunar a los niños enfermos y desnutridos.
Actualmente, las vacunas están contraindicadas solamente en las siguientes
situaciones:
BCG: no se debe aplicar al niño que se sabe que tiene SIDA
Triple: no debe aplicarse en:
o aquellos niños que necesitan la 2da o 3ra dosis, y que hayan presentado
convulsiones en los 3 días posteriores a la dosis más reciente.
o En los niños con convulsiones recurrentes u otra enfermedad neurológica activa
del sistema nervioso central.
“No está contraindicado vacunar a un niño enfermo que está lo
suficientemente bien como para irse a su casa”.
Si se va a derivar al niño a un hospital de referencia, no inmunice al niño antes de referirlo. El
personal de ese hospital deberá tomar la decisión final. Esto evitará retrasar su derivación.
Los niños con diarrea que recibieron una dosis de vacuna Sabín, deberán volver para recibir una
dosis extra de la misma. No se tendrá en cuenta la dosis que recibió cuando estaba con diarrea.
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