manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Luego OBSERVE y DETERMINE:
♦ El incremento de peso (ver cuadro 36 del fascículo anexo)
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 181
En el peso para la edad se compara el peso del niño con el peso de otros niños de la misma edad. El
objetivo es identificar a los niños cuyo peso para la edad está por debajo de la curva inferior de un
gráfico de peso para la edad. En el caso de lactantes menores de dos meses con antecedentes
perinatales patológicos, la evaluación del peso para la edad puede ser engorrosa, motivo por el cual
es preferible calcular el incremento de peso diario y evaluar si es apropiado. Un lactante menor de
dos meses debería aumentar NO MENOS de 20 gramos diarios.
♦ Solicite a la madre el carne perinatal si es que lo posee, y verifique el peso de nacimiento y el
último peso consignado. (Recuerde que todo recién nacido recupera su peso de nacimiento
alrededor de los 15 días de vida).
♦ Pesar al niño si aún no se pesó en esta visita. Para ello use una balanza precisa. Al pesarlo, el
niño deberá estar vestido con ropa liviana. Pida a la madre que le ayude a quitarle la ropa.
♦ Calcule la edad del lactante, fíjese el último peso consignado, y fíjese si la diferencia entre éste y
el peso actual es igual o mayor a 20 gramos diarios.
A continuación se desarrollaran algunos ejemplos que le ayudarán a comprender cómo se
evalúa el peso del niño.
Ejemplo 21:
Lactante sin antecedentes perinatales patológicos. Peso de Nacimiento 3200 gramos, Peso a los 20 días 3440
gramos. Alimentación: pecho exclusivo Edad actual 50 días. Peso actual 3740 gramos.
Peso de Nacimiento: normal
Peso a los 20 días: normal (recupera el peso de nacimiento e incrementa 240 gramos, suponiendo que esta
recuperación la hizo a los 10 días de vida, aumenta 24 gramos diarios. De los 20 días de vida a los 50 días de
vida aumentó 300 gramos, o sea 10 gramos por día, por debajo de lo normal.
Ejemplo 22:
Lactante con antecedentes perinatales patológicos. Peso de Nacimiento 1800 gramos. Peso al alta 2100 gramos,
tras 15 días de internación en Neonatología. Alimentación pecho exclusivo. Edad actual 50 días. Peso actual:
3150 gramos.
Peso de Nacimiento: bajo
Peso al alta: (15 días de vida), bajo para un recién nacido normal, pero acorde para un peso de nacimiento de
1800 gramos.
Peso actual: 3150 gramos, o sea que aumentó 30 gramos diarios. FELICITE A LA MADRE
Ejemplo 23:
Lactante sin antecedentes perinatales patológicos. Peso de Nacimiento 3450 gramos. Peso al alta: 3200 gramos.
Edad actual: 7 días. Peso: 3300 gramos.
Alimentación: pecho exclusivo
Este lactante está en franca recuperación de peso a los 7 días de vida. FELICITE A LA MADRE.
En el fascículo anexo a este manual encontrará las tablas de incremento de peso diario como
complemento de este capítulo. En las mismas usted podrá apreciar la representación gráfica de esta
sección. (46)