manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
Cuando el niño presenta una sola clasificación resulta muy fácil determinar su tratamiento. Sin
embargo, frecuentemente, los niños enfermos presentan más de una clasificación (por ejemplo
puede tener NEUMONÍA y OTITIS MEDIA AGUDA) y por lo tanto el profesional deberá observar más
de un cuadro para EVALUAR Y CLASIFICAR sus enfermedades y determinar el ó los tratamientos
que le correspondan. En algunas situaciones el ó los tratamientos a indicar son los mismos, como por
ejemplo es el mismo antibiótico a administrar en el caso de neumonía y otitis media agua. Por el
contrario, existen otros niños que según sus clasificaciones pueden necesitar de tratamientos
diferentes. Por estos motivos, resulta de gran ayuda la clasificación por colores según gravedad que
incorpora la estrategia AIEPI, a saber:
Por el color de las filas, usted podrá identificar rápidamente el tipo de tratamiento:
Cuadro 31: Cuadro de clasificación según condición de gravedad del niño
Clasificación en hilera roja: significa que el niño necesita atención urgente y referencia a un
hospital ó centro de mayor complejidad para recibir atención especializada. Es una clasificación
grave.
Clasificación en hilera amarilla: significa que el niño necesita tratamiento con un
medicamento apropiado por vía oral ú otros tipos de tratamientos. Este item incluye cómo
enseñar a la madre a administrar la medicación por vía oral, cómo tratar las infecciones
localizadas en su casa, cómo aconsejar sobre los cuidados adecuados del niño en el hogar y
cómo enseñarle a adquirir las prácticas y habilidades necesarias para regresar al control ó a
una consulta de urgencia ante la aparición de signos de agravamiento de la enfermedad en su
hijo.
Clasificación en hilera verde: significa que el niño no necesita de un tratamiento médico
específico (ej. antibióticos). No obstante, incluye cómo aconsejar a la madre sobre los
cuidados en el hogar (alimentación, administración de líquidos, etc) y cómo indicarle cuando
volver para control y cuándo volver con urgencia ante signos que indiquen desmejoramiento de
su hijo.
Cuando un niño clasifica en 2 o más lugares, usted deberá observar adecuadamente los recuadros
de DETERMINAR TRATAMIENTO, para ver cuáles son los tratamientos que deberá indicar. A su vez
deberá verificar cuáles son los tratamientos iguales para ambas clasificaciones y cuáles son
diferentes. Recuerde que cuantos menos medicamentos deba indicar a la madre para su
administración al niño mejor va a ser su adhesión al tratamiento, es decir, ella cumplirá mucho mejor
nuestras indicaciones.
En resumen, usted puede enfrentarse a diversas situaciones ante un niño enfermo y los tratamientos
a indicar dependerán de su clasificación. La primera decisión corresponde a DETERMINAR
(identificar) el tratamiento y la segunda TRATAR al niño. Ambos conceptos están muy unidos, por lo
cual hemos decidido abordarlos en forma conjunta en este capítulo. El profesional de salud, en primer
lugar deberá reconocer las diferentes situaciones al DETERMINAR TRATAMIENTO (vea cuadro 32) y
que acciones se involucran en cada una.
87