manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
6.1 CÓMO DETERMINAR SI UN NIÑO TIENE DESNUTRICIÓN Y ANEMIA
Evalúe a TODOS los niños para determinar si padecen desnutrición y anemia, primero OBSERVE:
Si hay emaciación grave visible
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de emaciación
Un niño con visible emaciación tiene marasmo, una forma de
desnutrición grave. El niño tiene este signo si está muy
adelgazado, no tiene grasa subcutánea y parece como si
sólo tuviera piel y huesos. Algunos niños son delgados pero
no tienen emaciación grave visible. Las técnicas de
evaluación le ayudarán a reconocer a los niños con
emaciación grave visible que necesitan tratamiento y
referencia urgente a un hospital.
Para poder observar si existe emaciación grave visible
desvista al niño. Observe si hay atrofia muscular en los
hombros, brazos, nalgas, piernas y si se ve fácilmente el
contorno de las costillas. Observe las caderas del niño, ya
que pueden parecer pequeñas si las compara con el tórax y
el abdomen.
Observe al niño de perfil a fin de determinar si tiene grasa en las nalgas. Cuando la atrofia es
extrema, la piel presenta numerosos pliegues en las nalgas y en los muslos de modo tal que
impresiona tener pantalones demasiados anchos. Por otro lado, el rostro de un niño con
emaciación grave visible puede llegar a parecer normal y el abdomen puede impresionar
grande y distendido.
PALPE para verificar si existe edema en ambos pies
Un niño con edema en ambos pies puede padecer kwashiorkor (otra forma de desnutrición grave).
Otros signos comunes de kwashiorkor incluyen cabello fino, ralo y descolorido que se cae
fácilmente; piel seca y escamosa especialmente en brazos y piernas; y rostro hinchado o en
forma de “luna”. El edema se produce cuando se acumula una gran cantidad de líquido en los
tejidos. Entonces, los tejidos parecen estar hinchados o tumefactos. Observe y palpe para
determinar si el niño tiene edema. Utilice su dedo pulgar para presionar suavemente por unos
pocos segundos en la región superior de cada pie. El niño tiene edema si queda una marca
hundida en el lugar del pie donde usted comprimió con su dedo pulgar.
OBSERVE si hay palidez palmar
La palidez extrema de la piel constituye un signo de anemia. Para verificar si el niño padece palidez
palmar, mire la piel de la palma de su mano. Mantenga la mano del niño abierta tomándola
suavemente de costado. No extienda los dedos hacia atrás dado que esto podría ocasionar palidez
al bloquear el suministro de sangre. Compare el color de la palma del niño con su propia palma y con
la palma de otros niños. Si la piel de la palma del niño está pálida, tiene algún tipo de palidez palmar.
Si la piel de la palma está muy pálida o tan pálida que parece blanca, padece palidez palmar grave.
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