manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

4.1 CÓMO EVALUAR AL NIÑO CON PROBLEMA DE OIDO
Primero, PREGUNTE:
¿El niño tiene problema de oído?
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
Si la madre del niño responde negativamente, anote su respuesta. Luego formule la pregunta
relacionada con el siguiente síntoma: verificar si hay desnutrición. Durante el examen clínico, que
efectuará posteriormente, siempre examine los oídos. Si usted tiene otoscopio, y sabe utilizarlo
verifique si el niño con fiebre presenta otitis.
Si la madre del niño contesta afirmativamente, realice la siguiente pregunta.
¿El niño tiene dolor de oído?
El dolor de oído puede indicar que el niño tiene una infección ótica. Si la madre no está segura de que
su hijo tiene dolor de oído, pregúntele si el niño ha estado irritable y si se ha estado refregando la
oreja.
¿Supura el oído? En caso afirmativo ¿cuánto tiempo hace?
La supuración de oído también es un signo de infección. Cuando pregunte sobre la presencia de
supuración, hágalo con palabras que la madre comprenda. Si el niño tuvo supuración de oído,
pregunte ¿cuánto tiempo hace? De un tiempo a la madre para que conteste la pregunta. En
ocasiones la madre necesita tiempo para pensar cuando empezó a supurar el oído de su hijo.
Usted clasificará y tratará el problema de oído según el tiempo de evolución de la supuración:
• 2 semanas o más se considera como OTITIS MEDIA CRÓNICA
• Menos de 2 semanas se considera como OTITIS MEDIA AGUDA.
También pregunte si este es el primer episodio de otitis o si ha tenido otros más. Recuerde que un
segundo episodio en menos de 4 meses indicará que el niño debe ser evaluado por un especialista.
Y luego, OBSERVE:
Si el oído supura
La supuración del oído es un signo de infección, aún cuando el niño no sienta dolor. Observe el
interior del oído del niño para ver si supura y realice, de ser posible, una otoscopia (si es que usted
tiene otoscopio y sabe utilizarlo).
Y finalmente, PALPE:
Para determinar si hay tumefacción dolorosa detrás de la oreja.
Palpe detrás de ambas orejas, compárelas y decida si existe tumefacción dolorosa del hueso
mastoideo.
Para que clasifique como MASTOIDITIS, es necesario que tenga tumefacción y dolor. La mastoiditis
es una infección profunda del hueso mastoideo. Debe tratar de no confundir la inflamación de los
ganglios linfáticos con la mastoiditis.
4.2 CÓMO CLASIFICAR EL PROBLEMA DE OIDO
Hay cuatro posibles clasificaciones para el problema de oído: MASTOIDITIS, OTITIS MEDIA AGUDA,
OTITIS CRÓNICA Y NO TIENE INFECCIÓN DE OIDO (vea cuadro 21). Usted leerá sobre cómo
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