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manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

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4. ¿TIENE EL NIÑO PROBLEMAS DE OIDO?<br />

Cuadro 20: Problemas <strong>de</strong> oído<br />

Manual AIEPI <strong>para</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> Medicina<br />

En TODOS los niños enfermos: pregunte a la madre por el problema <strong>de</strong>l niño, verifique si hay signos<br />

generales <strong>de</strong> peligro. Pregunte si tiene tos o dificultad respiratoria, diarrea, fiebre y luego<br />

PREGUNTE:<br />

¿TIENE EL NIÑO PROBLEMAS DE OIDO?<br />

NO<br />

¿TIENE EL NIÑO PROBLEMAS DE OIDO?<br />

Si la respuesta es<br />

SI, preguntar:<br />

• ¿Tiene dolor <strong>de</strong> oído?<br />

• ¿Le está supurando el<br />

oído?<br />

• ¿Des<strong>de</strong> cuando?<br />

• ¿Es este el único episodio<br />

en los últimos 4 meses?<br />

OBSERVAR, PALPAR:<br />

• Palpar por <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> la oreja <strong>para</strong> ver si<br />

tiene tumefacción dolorosa.<br />

• Observar si hay supuración <strong>de</strong>l oído.<br />

• Observar si tiene el tímpano rojo a través<br />

<strong>de</strong> la otoscopia (si usted tiene otoscopio y<br />

sabe usarlo)<br />

Clasificar<br />

PROBLEMA<br />

DE OIDO<br />

Un niño con problema <strong>de</strong> oído, pue<strong>de</strong> tener una infección ótica. En este caso pue<strong>de</strong> acumularse pus<br />

en el oído medio causando, frecuentemente, dolor y fiebre. Si el niño no recibe tratamiento <strong>para</strong> la<br />

infección, el tímpano pue<strong>de</strong> perforarse y <strong>de</strong>jar salir libremente la secreción purulenta. En este último<br />

caso el dolor disminuye por disminución <strong>de</strong> la tensión causada por la colección purulenta baja la<br />

fiebre y <strong>de</strong>saparecen los otros síntomas acompañantes. El niño pue<strong>de</strong> no escuchar bien cuando<br />

tiene el tímpano perforado. La perforación, generalmente, cierra espontáneamente y si ello no<br />

suce<strong>de</strong> la persistencia <strong>de</strong> la supuración comprometerá la audición.<br />

En ocasiones, la infección pue<strong>de</strong> exten<strong>de</strong>rse <strong>de</strong>l oído al hueso mastoi<strong>de</strong>o o al cerebro produciendo<br />

meningitis. Estas son enfermeda<strong>de</strong>s graves que requieren atención especializada urgente y<br />

referencia a un servicio <strong>de</strong> mayor complejidad.<br />

SI<br />

CLASIFIQUE la enfermedad <strong>de</strong>l niño usando el cuadro <strong>de</strong> clasificación<br />

codificado por color <strong>para</strong> PROBLEMAS DE OIDO<br />

VERIFIQUE si tiene problemas <strong>de</strong> garganta, <strong>de</strong>snutrición y anemia, el esquema <strong>de</strong><br />

inmunización, evalúe la alimentación y la existencia <strong>de</strong> otros problemas.<br />

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