manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
2) Converse con la madre sobre la manera en que puede llegar al hospital. Este ítem es
importante cuando su centro de salud no cuente con normas de derivación y transporte ó un
vehículo adecuado para derivar al niño al hospital. Si usted cuenta con transporte y normas
oficiales para derivación siga sus indicaciones.
3) Escriba una nota (nota de referencia) para que la madre la presente en el hospital. Dígale
que le entregue dicha nota al profesional que la reciba. En ella deberá anotar:
a. El nombre y la edad del niño.
b. La fecha y la hora de referencia.
c. La descripción de los problemas del niño.
d. La razón de la referencia (síntomas y signos de la clasificación grave).
e. El tratamiento que usted le haya administrado previo a su referencia.
f. Cualquier otra información que usted considere necesaria que el profesional del
hospital deba conocer, como por ejemplo el tratamiento inicial de la enfermedad o las
vacunas que se necesitarán dar, o el número de teléfono de su centro de salud para
que puedan comunicarse con usted desde el centro de referencia.
g. Su apellido y nombre y el de su centro de salud.
h. Entréguele a la madre todos los suministros e instrucciones necesarios para que
pueda atender a su hijo durante el trayecto hacia el hospital.
♦ Si el hospital está alejado, entréguele algunas dosis adicionales del antibiótico que necesite
administrar al niño y explíquele cómo y cuándo se las debe dar (vea cuadro de dosificación
del cuadro TRATAR). Si usted piensa que la madre no irá al hospital, entréguele un
tratamiento completo de antibióticos y enséñeselo a administrar. Si en su centro de salud
existen normas de derivación, DEBE aplicar las mismas.
♦ Explíquele cómo mantener abrigado al niño pequeño durante el viaje.
♦ Aconséjele que lo siga amamantando, si es que el niño toma pecho.
♦ Si el niño tiene deshidratación leve o grave y puede beber, entréguele solución de S.R.O.
(vea cuadro de procedimientos, fascículo anexo al manual), para que el niño lo beba con
frecuencia durante el trayecto al hospital.
2. DETERMINAR EL TRATAMIENTO QUE DEBERA DARSE PREVIO A
LA REFERENCIA URGENTE
♦ REFERENCIA URGENTE
♦ Tratamiento previo a la
Referencia Urgente
♦ Referencia no urgente para
evaluación
♦ No necesita REFERENCIA
♦ Cuando regresar de inmediato
♦ Visita de seguimiento
Cuando un niño necesita ser referido de urgencia al
hospital, se deben determinar los tratamientos más
urgentes y los que deben administrarse rápidamente
antes de la referencia. Ocasionalmente, usted puede
tener que administrar la primera dosis de determinados
medicamentos antes de referir al niño al hospital. A
continuación se desarrollan los tratamientos de urgencia
que podrían tener que darse previo a la referencia.
AIEPI recomienda en cada clasificación los tratamientos más adecuados para prevenir el
desarrollo de enfermedades más graves, la muerte ó sus secuelas. Por ejemplo: un niño
clasificado como ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE puede tener, entre otras patologías,
meningitis o septicemia, por lo cual AIEPI incorpora dentro de sus tratamientos a aquellas
drogas seleccionadas por su capacidad de actuar sobre la mayor cantidad de agentes
patógenos productores de las mismas y las medidas más apropiadas para la estabilización del
paciente antes de su derivación.
Los tratamientos urgentes previos a la referencia se enumeran en el cuadro 35
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