manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
Generalmente el signo palidez de piel y mucosas, se evidencia cuando los valores de
hemoglobina son inferiores a 10 g/dl., por lo que resulta un signo tardío. Es por eso que
debemos tener en cuenta los factores de riesgo para anemia.
Los antecedentes personales que nos hacen sospechar la presencia de anemia son: peso de
nacimiento menor de 3 Kg y ausencia de suplementación con hierro, baja talla para la edad, ausencia
de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, etapa de ganancia rápida de peso,
episodios infecciosos reiterados, diarrea prolongada, síndrome malabsortivo, y signos generales de
pobre actividad motora, decaimiento, retraso del desarrollo psicomotor, etc.
Luego, DETERMINE:
o El peso para la edad
Las tablas de crecimiento de peso para la edad (Peso/edad) comparan el peso del niño con el peso
de otros niños argentinos de la misma edad. Identifica a los niños cuyos pesos para la edad están
fuera de la curva normal de crecimiento. Los niños que se encuentran por encima del percentilo
inferior del gráfico también pueden estar malnutridos. Los niños que están por debajo de la curva
inferior de crecimiento tienen peso muy bajo y necesitan una alimentación adecuada.
Observe ahora la el gráfico de crecimiento de peso/edad de la página siguiente. Este gráfico fue
diseñado por Lejarraga H y col. y es el que se utiliza en nuestro país.
Para determinar el peso para la edad:
• Calcule la edad del niño en meses.
• Pese al niño si es que aún no lo pesaron. Para ello use una balanza de precisión. El niño debe
pesarse sin ropa y sin zapatos. Pida a la madre que le ayude para quitarle el abrigo, suéter o los
zapatos al niño.
• Para determinar el peso para edad, utilice el gráfico de peso para edad de nuestro país:
• Mire el eje del costado izquierdo (eje vertical) del gráfico. El mismo corresponde al peso
del niño en kg.
• Mire el eje inferior (eje horizontal) del gráfico para ubicar que muestra la edad del niño en
meses.
• El punto de entrecruzamiento del peso en kg. del niño (línea vertical) y de la edad del
niño (eje horizontal) marcará el lugar de la curva donde se ubica el niño.
• Determine si ese punto está por encima, por debajo o coincide con el percentilo inferior:
• Si el punto está por debajo del percentilo inferior, el niño tiene peso muy bajo para su
edad, DESNUTRICIÓN GRAVE.
• Si el punto coincide con el percentilo inferior o está por encima del mismo, el niño no
tiene peso muy bajo para la edad. Si el punto se encuentra entre las curvas de - 25 y - 40%
de déficit., el niño puede tener una DESNUTRICIÓN MODERADA.
• Si el punto se encuentra entre el percentilo 10 y - 25% de déficit de peso, el niño
tendrá una DESNUTRICIÓN LEVE. El ejemplo 14 grafica en la tabla de
crecimiento de Peso/Edad, para una niña de 12 meses de edad con 5 Kg de peso. La
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