manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN
MÉTODOS DE SEGUIMIENTO Y REEVALUACIÓN
DEL MENOR DE 2 MESES
Después de 48 horas:
Reevaluar la alimentación. Consultar el cuadro titulado “En seguida,
determinar si hay un problema de alimentación o de bajo peso.”
Preguntar sobre cualquier problema de alimentación detectado en la
primera consulta.
Tratamiento
➤Si el problema se hubiera solucionado, citar para control de niño
sano.
➤Si el problema persiste, revaluar y citar a los 3 días. Evaluar
condiciones socioeconómicas y de la vivienda.
➤Si el peso del menor de 2 meses es bajo para la edad, decir a la
madre que vuelva 2 ó 3 días después de la primera consulta para
determinar si el niño ha aumentado de peso. Evaluar condiciones
socioeconómicas y de la vivienda.
Si se cree que la alimentación no va a mejorar o si el niño menor
de 2 meses ha bajado de peso, refiéralo al hospital
Excepción:
Si la alimentación ha mejorado pero el menor de 2 meses no ha
aumentado de peso, solicitar un examen de orina para descartar una
infección urinaria. Del mismo modo, si hubiera bajado de peso solicitar
inmediatamente un examen de orina o referirlo a un centro donde se
pueda efectuar con rapidez.
Los niños con antecedentes perinatológicos patológicos y bajo peso,
es conveniente que los reevalúe y controle el especialista.
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 200
Visita de Reevaluación y seguimiento para el lactante con bajo peso o
inadecuado progreso de peso
Después de 48 horas
Pesar al menor de 2 meses y determinar el incremento de peso diario y si su peso sigue siendo
bajo para la edad.
En todo lactante con bajo peso o inadecuado incremento siempre se debe reevaluar la
alimentación y la técnica alimentaria
Si el peso del niño ya no es bajo para la edad, elogiar a la madre e incentivarla para que
continúe. Cite a control de niño sano
Si el niño sigue teniendo un bajo peso para la edad pero se alimenta bien y ha aumentado de
peso, elogiar a la madre. Decirle que vuelva para pesar al niño dentro de los 7 días o antes si
regresa para vacunarse.
Si el niño no ha aumentado de peso, solicitar un examen de orina. Si la orina resulta normal, y el
lactante no presenta un buen progreso de peso(al menos un incremento de 20 gramos por día),
referir al hospital para estudio. Si la orina resulta patológica referir al hospital para iniciar el
tratamiento correcto de la infección urinaria, previa toma de urocultivo (es muy importante
asegurarse que en todo lactante con orina patológica tome un urocultivo con técnica correcta
previo a la medicación de la infección urinaria).