manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Cuadro 80: Clasificación para enfermedad grave o posible infección grave
SIGNO CLASIFICAR TRATAMIENTO
Uno de los siguientes
signos:
Mal estado general
No puede tomar el pecho o
alimentarse bien
Vomita todo lo que toma
Diarrea
Fiebre o Hipotermia
Convulsiones
Está letárgico o irritable
FR >60 o FR 2
segundos)
Fontanela abombada
Presenta signos de
deshidratación
Distensión abdominal
Secreción purulenta
conjuntival
Placas blanquecinas en
la boca
• No presenta ninguno de
los signos anteriores
• Está vital
• Se alimenta bien
• Examen físico normal
• No presenta otros
problemas
ENFERMEDAD
GRAVE
O
POSIBLE
INFECCIÓN
GRAVE
INFECCIÓN
LOCAL
NO TIENE
ACTUALMENTE
ENFERMEDAD
O INFECCION
Manual AIEPI para estudiantes de Medicina 173
REFERIR URGENTEMENTE AL
HOSPITAL, según normas de
estabilización y transporte
• Administrar oxígeno.
• Prevenir la hipoglucemia.
o Recomendar a la madre que
siga dándole de mamar al
niño.
• Dar instrucciones a la madre para que
mantenga al bebé abrigado si
corresponde.
Nota: el niño con compromiso de la
conciencia y/o dificultad respiratoria no debe
ser alimentado por succión, por el riesgo de
broncoaspiración. En este caso, se debe
colocar una sonda nasogástrica y administrar
leche materna o solución glucosada 5%
mediante una jeringa conectada a la sonda,
durante el traslado para evitar hipoglucemia.
Indicar tratamiento local apropiado y
enseñar a la madre a tratar las infecciones
locales en la casa
Enseñar a la madre a reconocer signos de
peligro
Indicar a la madre cuando volver con
urgencia
Hacer el seguimiento 2 días después.
• Aconsejar a la madre para que siga
dándole de mamar
• Verificar inmunizaciones
• Enseñar a la madre los cuidados del niño
en el hogar
• Enseñar a la madre a reconocer signos
de peligro
• Explicar a la madre cuando debe volver
a la consulta.