manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería
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Cuadro 82: Clasificar la ictericia<br />
Manual AIEPI <strong>para</strong> <strong>estudiantes</strong> <strong>de</strong> Medicina 177<br />
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO<br />
Ictericia y uno <strong>de</strong> los siguientes<br />
signos:<br />
• Inicio <strong>de</strong> ictericia antes <strong>de</strong> 24<br />
horas <strong>de</strong> vida<br />
• Ausencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>posiciones<br />
• Ictericia hasta tobillos o palmas y<br />
plantas (zonas 4 y 5)<br />
• Letárgico o irritable<br />
• Antece<strong>de</strong>ntes perinatales<br />
patológicos.<br />
• Lactante mayor <strong>de</strong> 10 días <strong>de</strong><br />
vida con ictericia <strong>de</strong> cualquier<br />
grado<br />
• Ictericia que llega hasta rodillas<br />
(zona 3)<br />
• No tiene otros signos <strong>de</strong> ictericia<br />
grave<br />
• Ictericia en cara o hasta ombligo<br />
(zonas 1 y 2)<br />
• No tiene otros signos <strong>de</strong> ictericia<br />
grave<br />
No tiene ictericia<br />
ICTERICIA GRAVE<br />
ICTERICIA GRAVE<br />
ICTERICIA MODERADA<br />
ICTERICIA LEVE<br />
NO TIENE ICTERICIA<br />
• Continuar alimentando al<br />
lactante<br />
• Dar instrucciones a la madre<br />
<strong>para</strong> que mantenga al recién<br />
nacido abrigado durante el<br />
traslado si correspon<strong>de</strong><br />
• Referir URGENTEMENTE al<br />
hospital según normas <strong>de</strong><br />
estabilización y transporte<br />
• Indicar a la madre que <strong>de</strong>be<br />
continuar dando el pecho a<br />
<strong>de</strong>manda<br />
• Indicar a la madre que<br />
mantenga abrigado al bebé<br />
• Indicar a la madre pautas <strong>de</strong><br />
alarma y consulta <strong>de</strong><br />
seguimiento a las 24 horas.<br />
• Indicar a la madre que<br />
continúe dándole el pecho<br />
• Aconseje sobre normas <strong>de</strong><br />
abrigo a<strong>de</strong>cuado.<br />
• Indicar a la madre pautas <strong>de</strong><br />
alarma y consulta <strong>de</strong><br />
•<br />
seguimiento a las 48 horas.<br />
Aconsejar a la madre <strong>para</strong> que<br />
siga dándole <strong>de</strong> mamar<br />
• Verificar inmunizaciones<br />
• Enseñar a la madre los<br />
cuidados <strong>de</strong>l niño en el hogar<br />
• Enseñar a la madre a<br />
•<br />
reconocer signos <strong>de</strong> peligro<br />
Explicar a la madre cuando<br />
<strong>de</strong>be volver a la consulta.<br />
Un niño que presenta algún signo <strong>de</strong> la columna roja se clasifica como ICTERICIA GRAVE, necesita<br />
referencia a un hospital especializado <strong>para</strong> tratamiento a<strong>de</strong>cuado. Administre oxígeno si el lactante<br />
tiene los siguientes signos: mal estado general, convulsiones, letargia, dificultad respiratoria, apneas,<br />
quejido, cianosis, pali<strong>de</strong>z intensa, mal relleno capilar.<br />
ICTERICIA LEVE O MODERADA<br />
Los niños que no presentan ningún signo <strong>de</strong> la hilera roja ni otros signos <strong>de</strong> peligro, pero que<br />
presentan Ictericia Leve o Mo<strong>de</strong>rada sin ningún antece<strong>de</strong>nte perinatal patológico, requieren<br />
únicamente control en 24 ó 48 horas.