manual para estudiantes de medicina - Escuela de Enfermería

Manual AIEPI para estudiantes de Medicina
PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRAR INYECCIONES INTRAMUSCULARES
Las siguientes acciones corresponden a los pasos que usted deberá desarrollar para
administrar correctamente un antibiótico intramuscular:
1. Explique a la madre la razón por la cual se le administrará un antibiótico a su hijo.
2. Determine la dosis acorde al peso del niño y la frecuencia de administración cuando
correspondiere según el Cuadro de Procedimientos. Asegúrese de haber leído
correctamente los cuadros de procedimientos y del frasco de antibióticos que usted tenga en
su servicio (concentración de la ampolla).
3. Mezcle agitando cuidadosamente el frasco-ampolla luego de diluirlo con agua destilada.
Fíjese que la dilución sea la correcta y mézclela hasta que el contenido sea claro.
4. Utilice jeringa y aguja estéril descartables. Mida la dosis con exactitud.
5. Administre el medicamento al niño por vía intramuscular.
6. Luego, refiera al niño urgentemente al hospital, siguiendo los pasos de la referencia urgente.
7. Cuando no pueda referir al niño, siga las instrucciones que figuran en el cuadro
correspondiente de Administrar un antibiótico por vía oral.
2.2 EVITAR LA HIPOTERMIA E HIPOGLUCEMIA
El tratamiento previo a la referencia contempla la prevención de la hipotermia e hipoglucemia en los
niños más pequeños. La temperatura del niño, sobre todo los menores de 2 meses de edad, puede
descender muy rápidamente cuando no se lo abriga o se lo coloca en contacto piel a piel con su
madre o bajo una lámpara de calor apropiada. La hipotermia puede producir daño cerebral e incluso
la muerte del niño. La ingesta frecuente de alimentos es una parte importante de su tratamiento.
Contacto piel a piel: es muy útil en el niño pequeño. Ponga al niño sobre el tórax (entre los pechos)
o el abdomen desnudo de la madre, y cubra a ambos con una frazada precalentada y ropa de abrigo.
Si no usa el contacto piel a piel, cerciórese de que el niño tenga la ropa puesta (incluyendo un gorro
en la cabeza), cúbralo con una manta abrigada y colóquelo cerca de una lámpara de calor apropiada.
Evite usar bolsas de agua caliente. Si le cubre la cabeza con un gorro reducirá la pérdida de calor.
Toda vez que identifique hipotermia verifique si el niño tiene hipoglucemia. Cuando el paciente no se
puede derivar, trate de mantenerlo siempre abrigado. Evite exponerlo al frío durante los exámenes
clínicos, y pídale a la madre que le cambie los pañales y ropa mojados para evitar que el niño se
enfríe por la humedad.
La glucemia disminuye ante la presencia de infecciones graves como meningitis y septicemia.
También puede ocurrir en niños que no han recibido alimentación durante varias horas. La
hipoglucemia puede producir daño cerebral irreversible.
Frecuentemente la hipoglucemia y la hipotermia están asociadas y suelen ser signos de infección.
Si su servicio cuenta con tiras reactivas para medir la glucemia, utilícelas y cuantifique la misma. Se
denomina hipoglucemia cuando la glucemia es inferior a 54 mg %. Cuando no tiene tiras reactivas,
debe considerar que todos los niños desnutridos graves tienen hipoglucemia.
Para prevenir la hipoglucemia recomiende a la madre que amamante al niño durante el trayecto al
hospital, siempre y cuando el niño pueda beber y esté alimentándose con pecho. También puede
utilizar otro tipo de leche o agua potable con azúcar cuando no se tienen otros elementos para utilizar
(soluciones glucosadas). Si el niño no puede tragar y usted está entrenado en la colocación de
sondas nasogástricas, colóquele una y adminístrele 50 ml de leche (leche materna u otro tipo de
leche de fórmula), de solución glucosada 5% o de agua potable con azúcar (una cucharadita de las
de té en un vaso de agua potable).
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