RAPPORT - SFRMS

— 124 —Tableau 48. Ventes de médicaments psychotropes en 1999 (Source : Afssaps)Unités de vente(en milliers d’unités)Chiffres d’affaires(en milliers de francs)En ville En hôpital En ville En hôpitalAntidépresseurs 53 832 1 595 3 044 194 73 097Neuroleptiques 29 234 3 648 1 095 952 254 666Anxiolytiques 74 683 2 792 1 096 150 61 512Hypnotiques 73 094 2 766 877 321 105 502En raison des différences dans les tailles de conditionnement, il n’est pas pertinent d’additionner lesunités vendues en ville à celles vendues en hôpitalLe Prozac ® était classé parmi les 5 premiers produits présentés auremboursement dès 1993. Parmi les 10 produits les plus fréquemment cités en1999 apparaissent deux antidépresseurs, le Prozac ® et le Deroxat ® (au mêmeniveau que le Vastarel ® , le Tahor ® ou le Di-Antalvic ® ). L’évolution des ventesdepuis 1990 montre qu’en 10 ans, la plus forte progression du volume des ventesconcerne les antidépresseurs (+ 67 %). En 1990 les ISRS représentaient 15 % enunités de ventes d’antidépresseurs et 30 % en chiffres d’affaires. En 1999, cespourcentages étaient de 57 % et 69 %. Pour les neuroleptiques et les hypnotiques,après une légère hausse au cours de la première moitié de la décennie, les ventessont en baisse et rejoignent quasiment en 1999 le niveau de 1990. Les ventesd’anxiolytiques diminuent jusqu’en 1998, puis augmentent d’environ 3 % en1999, tout en restant en deçà du niveau de 1990.L’interprétation de ces données doit prendre en compte le fait que denombreux facteurs peuvent influencer le volume de vente, tels que desmodifications de conditionnements, des changements de prix, la mise sur lemarché de nouvelles molécules, le retrait d’un produit, etc. Ainsi, la hausse desventes des hypnotiques au début des années 90 est liée au moins en partie à lamise sur le marché de nouveaux conditionnements comprenant moins decomprimés (boîte de sept au lieu de vingt). L’augmentation du montant deremboursement des antidépresseurs est liée à la mise sur le marché des ISRS, pluschers que les antidépresseurs tricycliques. De même, la revalorisation des prix desneuroleptiques et l’arrivée de nouvelles spécialités ont favorisé la croissance descoûts de cette classe.b) Analyse des ventes de médicaments aux officines et aux hôpitauxen France, 1993-2003Les données 76 concernent, comme précédemment, les ventes demédicaments issues de la déclaration annuelle obligatoire des laboratoirespharmaceutiques. Contrairement aux options retenues pour les éditionsprécédentes, lorsque la substance active n’était pas recensée dans la classificationétablie par l’OMS, aucun code ATC n’était attribué. Les spécialités dephytothérapie initialement classées en fonction de leur usage traditionnel (parexemple, troubles mineurs du sommeil), ont été réaffectées à la classe quiregroupe, par défaut, les médicaments n’ayant pas fait l’objet d’une classificationspécifique (V03AX).