RAPPORT - SFRMS

— 365 —pharmaco-épidémiologiques et des enquêtes auprès des prescripteurs et desusagers.Le cadre réglementaire actuel ne nécessite pas d’être modifié, car il permetdéjà d’adapter les normes de prescription et de dispensation à l’évolution desconnaissances relatives aux psychotropes (mesures restrictives graduées :limitation de la durée de prescription, extension de la réglementation desstupéfiants, dispensation fractionnée, prescription restreinte).L’optimisation de l’organisation des soins en santé mentale, notammentconcernant l’accès aux soins et la coordination entre professionnels de santé, passepar l’application effective du “Plan pour la psychiatrie et la santé mentale 2005-2008 », annoncé par le Ministre des Solidarités, de la Santé et de la Famille enfévrier 2005.Recommandation n° 4. Favoriser l’accès aux alternativesthérapeutiques.La consommation de médicaments psychotropes doit être considéréecomme un indicateur de souffrance psychique, même quand elle est inappropriéeau regard des recommandations de bonnes pratiques. La réduction de la fréquencede recours à ces médicaments nécessite donc que des alternatives thérapeutiquessoient disponibles pour réduire cette souffrance. Ceci implique que :(i) L’accès aux traitements psychothérapiques soit facilité, notamment parla prise en charge par l’assurance maladie des psychothérapies assurées par despsychothérapeutes autres que médecins; ceci nécessite l’élaboration de critères deconventionnement des psychothérapeutes et une nomenclature des actes depsychothérapie validée par les autorités sanitaires. L’ouverture de postes depsychologues dans le service public pourrait également permettre l’accès auxtraitements psychothérapiques assurés par des professionnels autres que desmédecins. Il est essentiel que le mode de rémunération des psychothérapiesassurées par des médecins ou d'autres professionnels garantisse une accessibilitéégale à tous les assurés, y compris aux bénéficiaires de la CMU.(ii) L’impact des baisses du taux de remboursements ou desdéremboursements des spécialités pharmaceutiques allopathiques ethoméopathiques soit systématiquement évalué, du fait du risque de report deprescription vers des médicaments psychotropes remboursés et parfois plus maltolérés.Recommandation n° 5. Donner aux prescripteurs les outils pourinterrompre les traitements chroniques injustifiés.Il est indispensable de développer la formation et l’information desprescripteurs (en particulier les médecins généralistes), des pharmaciens et desusagers sur les méthodes de sevrage et les aides à l’arrêt des traitementspsychotropes, notamment des hypnotiques et anxiolytiques en :