RAPPORT - SFRMS

— 353 —produits moins accessibles par d’autres (par exemple, augmentation des usagesabusifs ou détournés du Rivotril ® ). Les autres classes de médicamentspsychotropes sont peu représentées dans les enquêtes sur les produits générant desusages abusifs ou détournés, à l’exception d’un antidépresseur, le Stablon ® (pourmémoire, cette molécule est apparentée à un autre produit, le Survector ® , qui a étéretiré du marché, entre autres, du fait de son potentiel addictogène). A notertoutefois que l’abus ou la dépendance aux médicaments psychotropes s’inscritquasiment toujours dans des conduites polytoxicomaniaques chez les personnesprises en charge par les structures spécialisées dans les troubles liés à l’abus desubstance, et ne constitue qu’exceptionnellement un motif principal de prise encharge.Ces études sur les conduites d’abus ou de détournement d’usage desmédicaments psychotropes confirment ainsi que le potentiel addictogène de cesmédicaments existe essentiellement pour la classe des benzodiazépines etapparentées. Ce risque identifié chez les sujets les plus vulnérables doit êtreconsidéré comme potentiel chez toute personne faisant usage de ces substances.Même si l’on ne dispose pas d’estimation précise du pourcentage d’usagers demédicaments psychotropes, et de benzodiazépines en particulier, qui développentun usage abusif ou détourné, ces complications sont probablement rares dans lecadre d’une prescription pour des symptômes tels que des troubles du sommeilou des manifestations anxieuses. Ce risque doit néanmoins être gardé en mémoirepar les prescripteurs, et la survenue de cette complication évaluéesystématiquement, afin de prendre en charge le plus rapidement possible un telcomportement addictif. Une fois encore, ce type de prise en charge ne concernequ’une minorité d’usagers, et doit être clairement différencié de la gestion d’unsevrage aux benzodiazépines chez une personne ne présentant pas de syndrome dedépendance.