RAPPORT - SFRMS

— 305 —VI.- QUESTION 5 : « QUELLES SONT LES ALTERNATIVESTHÉRAPEUTIQUES » ?Exposer les stratégies non pharmacologiques de prise en chargethérapeutique des affections psychiatriques, en indiquant le nombre et laproportion de patients traités ainsi que leur mode de traitement, s’agissantnotamment des psychothérapies.Présenter et évaluer l’efficacité des mesures de prévention primaire etsecondaire de ces troubles.Intégrer à la réponse des éléments de comparaison européenne ainsi quedes propositions d’amélioration.A. ALTERNATIVES THÉRAPEUTIQUESLes alternatives thérapeutiques aux médicaments psychotropes sontreprésentées par :(i) les autres techniques biologiques non médicamenteuses(électroconvulsivothérapie, stimulation magnétique transcrânienne, luxthérapie ouphotothérapie), qui concernent une faible proportion d’usagers, et seront passéesbrièvement en revue ;(ii) les méthodes thérapeutiques non allopathiques (phytothérapie,homéopathie, oligothérapie, acupuncture), qui sont utilisées par une proportionplus importante de la population, mais pour lesquelles on dispose d’un nombreextrêmement limité d’études scientifiques valides évaluant leur efficacité ;(iii) les méthodes psychothérapiques, dont les différents types, indications,et évaluation de l’efficacité seront passés en revue ;(iv) les règles hygiéno-diététiques.1. Traitements biologiques non médicamenteuxCette catégorie inclut toutes les thérapeutiques reposant sur une méthodephysique visant à induire des modifications du fonctionnement cérébral.a) ElectroconvulsivothérapieLa sismothérapie ou ECT (électroconvulsivothérapie) consiste à provoquerune crise d’épilepsie généralisée au moyen d'un courant électrique administré pardes électrodes placées sur le cuir chevelu. Ces séances se déroulent actuellementsous anesthésie générale, avec une curarisation qui permet d’éviter les contractionsmusculaires, l’objectif étant que la crise d’épilepsie soit exclusivement cérébrale 1 .