RAPPORT - SFRMS

— 79 —Tableau 13. Usage de stimulants par groupe d’âge et de sexe, nord des Pays-Bas, 1995-1999 d’après Schirm et al 34 .1995 1996 1997 1998 1999Taux 1 (n) Taux 1 (n) Taux 1 (n) Taux 1 (n) Taux 1 (n)0-4 ans 1,0 (7) 0,9 (7) 0,7 (6) 0,8 (7) 2,3 (19)Garçons 1,9 (7) 1,7 (7) 1,5 (6) 1,4 (6) 4,0 (16)Filles 0,0 (0) 0,0 (0) 0,0 (0) 0,2 (1) 0,7 (3)5-9 ans 3,2 (27) 5,6 (49) 6,4 (60) 9,5 (92) 13,9 (136)Garçons 5,7 (24) 9,7 (43) 10,7 (50) 15,7 (77) 23,0 (116)Filles 0,7 (3) 1,4 (6) 2,1 (10) 3,1 (15) 4,2 (20)10-14 ans 1,3 (10) 1,9 (17) 3,0 (29) 7,4 (70) 10,0 (98)Garçons 2,0 (8) 3,1 (8) 5,1 (25) 12,8 (62) 16,4 (81)Filles 0,5 (2) 0,7 (2) 0,9 (4) 1,8 (8) 3,5 (17)15-19 ans 0,4 (3) 0,4 (3) 1,1 (10) 1,7 (16) 2,5 (25)Garçons 0,8 (3) 0,5 (1) 1,7 (8) 3,3 (15) 4,3 (22)Filles 0,0 (0) 0,2 (0) 0,4 (2) 0,2 (1) 0,6 (3)Population totale estimée 31 140 34 367 36 379 36 719 37 6701. Taux de prévalence exprimé en nombre d’enfants avec une prescription de stimulants pour 1000 enfants dela populationCette étude illustre le fait que la fréquence d’utilisation des psychotropesest importante chez les enfants aux Pays-Bas, avec 7 enfants sur 1 000 âgés de 0 à19 ans usagers de psychostimulants ou d’anxiolytiques/hypnotiques.L’augmentation de l’usage de psychostimulants est notable, ainsi que la précocitéde ces traitements, avec une proportion non négligeable d’enfants traités dès latranche d’âge de 0-4 ans. Une étude plus récente confirme cette croissanceimportante des prescriptions de psychostimulants chez les enfants des Pays-Bas 35 .Des études conduites au Royaume-Uni en 1999 36 , et en Allemagne en 2000 37 ,trouvent des fréquences d’usage comparables, avec respectivement 0,5 % desenfants de 5 à 14 ans et 0,6 % des enfants de 5 à 15 ans traités par ce médicament.Peu d’informations sont disponibles sur le nombre d’enfants traités parméthylphénidate en France, où la prescription de ces produits n’est autorisée qu’àpartir de l6 ans. Trenque et collaborateurs 38 estiment que le nombre d’usagers dece produit était d’environ 4 500 en 2001 (1800 en 1997), et qu’approximativement0,047 % des enfants de 6 à 18 ans étaient traités par ce médicament (0,019 % en1997). La fréquence d’usage serait donc nettement moindre qu’aux Pays-Bas. Atitre comparatif, Trenque et collaborateurs rapportent qu’aux USA, 2,8 % desenfants âgés de 5 à 18 ans étaient traités pour hyperactivité par ce médicament en1995, et que cette fréquence d’usage va croissant, particulièrement chez lesenfants d’âge pré-scolaire.Une étude conduite en Irlande entre janvier 2001 et août 2004 a plusspécifiquement exploré l’usage des antidépresseurs chez les enfants de moins de15 ans 39 . Les données sont issues des bases des General Medical Services quioffrent des soins gratuits à environ 30 % de la population irlandaise, dont 28 %des enfants. La population explorée dans cette étude est donc caractérisée par unesurprésentation des personnes en situation sociale précaire. Les prescriptionsétaient codées selon la classification ATC. En 2003, les antidépresseurs ont étéprescrits à 1 079 enfants soit 0,43 % de la population éligible (par rapport à