RAPPORT - SFRMS

— 221 —moins une fois durant cette période un psychotrope quelle que soit sa classethérapeutique.La moitié des sujets français présentant un trouble psychiatriquen’ont pris aucun traitement psychotrope au cours de l’année écoulée, et cetteproportion est encore plus importante dans l’ensemble des 6 pays ESEMeD. Sil’on considère les sujets répondant aux critères de troubles dépressifs, seul unquart des sujets ont été traités par le traitement de référence (antidépresseur) enFrance ou dans les 6 pays. En France, près de la moitié de ces sujets ont été traitéspar anxiolytiques, qui n’ont pas d’efficacité thérapeutique sur ces troubles s’ils nesont pas associés à un antidépresseur. En revanche près d’une personne sur 5(16,7 %) ne présentant aucun trouble psychiatrique a fait usage depsychotropes en France (essentiellement des anxiolytiques). Cette proportion estinférieure (10,1 %) dans les 6 pays considérés globalement et deux fois plus faible(7,8 %) si l’on considère la moyenne hors France.Tableau 76. Prévalence d’usage de psychotropes dans les 12 derniers mois en fonction desdiagnostics psychiatriques DSM, étude ESEMeD 9Francen=2 894Six paysn=21 425Anxiolytique/HypnotiqueAntidépresseurAu moins unpsychotrope 1Anxiolytique/ HypnotiqueAnti -dépresseurAnti -psychotiqueAu moins unpsychotrope 1% % % % % % %Trouble dépressif 2 43,4 28,5 51,9 35,3 24,0 4,8 45,6Episode dépressif32,5 21,2 2,8 42,7majeur isoléTrouble de l’humeur32,7 19,8 3,9 41,9isoléTrouble anxieux 3 42,5 16,4 49,0 25,3 14,5 3,2 32,4Trouble anxieux isolé 20,1 8,6 2,1 25,5Abus /dépendance63,0 9,3 63,0 5,7 3,3 1,4 25,5à l’alcoolAu moins un trouble 4 41,9 18,2 49,0 25,5 14,9 3,2 32,6Aucun trouble 14,7 3,9 16,7 8,1 2,5 1,0 10,11. Anxiolytique, hypnotique, antidépresseur, antipsychotique ou thymorégulateur.2. Episode dépressif majeur ou dysthymie.3. Agoraphobie, trouble anxieux généralisé, trouble panique, état de stress post-traumatique, phobie sociale ouphobie spécifique.4. Trouble de l’humeur, anxieux ou abus/dépendance à l’alcool.Cellules grisées : données non disponibles pour la France.La concordance entre prescription de psychotrope et diagnosticpsychiatrique a été évaluée sur l’échantillon français en estimant la proportion depersonnes souffrant ou non d’un trouble psychiatrique chez les usagers depsychotropes 10 (Tableau 77). Ces estimations montrent que plus des deux tiers dessujets usagers d’anxiolytiques/hypnotiques au cours des 12 derniers mois neprésentaient pendant cette période aucun trouble psychiatrique identifiable par laprocédure d’évaluation utilisée. Cette proportion était de plus de la moitié chez lesusagers d’antidépresseurs. Les proportions sont globalement comparables pour lesdiagnostics vie entière.