RAPPORT - SFRMS

– 22 –– risques d’installation d’un traitement chronique, faute de pouvoir traiterles causes des troubles. Les médicaments psychotropes n’ont en effet pas depouvoir curatif spécifique : ils ne font que réduire l’importance des symptômespendant la durée du traitement, sans action sur les causes des troubles psychiques.On peut donc craindre que la chronicité de certains traitements ne résulte en faitd’une inadéquation de la prescription à l’état de santé mentale réel des personnes,tel que l’apprécierait un spécialiste.Dans la pratique, les critiques portent surtout sur le non-respect par lesmédecins des indications thérapeutiques présentes dans les autorisations de misesur le marché (AMM) ou des recommandations professionnelles : inadéquation dutraitement aux troubles psychiques constatés, mais surtout dépassement fréquentdes limites de durée de traitement préconisées, par le jeu du renouvellement desprescriptions.2. Les phénomènes de surconsommation sont largement liés à lachronicité du recours à ces médicamentsSelon la durée de consommation (3 mois, 6 mois, 1 an et plus consécutifs)et la régularité de prise considérée (consommations journalière, hebdomadaire),10 à 20 % des usagers de psychotropes font un usage régulier de ces médicaments.Du point de vue statistique, les consommateurs réguliers de psychotropesbénéficiant d’au moins quatre remboursements sur une année pour une mêmeclasse thérapeutique représentent 11,2 % des ayants droits du régime général desécurité sociale.Le rapport scientifique mentionne les résultats d’une enquête indiquantque 30 % des consommateurs de psychotropes sont engagés dans uneconsommation d’au moins deux ans, que 30 à 40 % auront un usage prolongé maisinférieur à deux ans, tandis que la même proportion de patients arrêtera saconsommation dans l’année. Mais on constate également que la durée deconsommation croît de manière linéaire avec l’âge des consommateurs, ce quitend à montrer que plus le consommateur est âgé, plus la probabilité qu’ilconsomme des produits de façon durable est élevée.L’analyse plus approfondie du profil des consommateurs a fait l’objet d’uncertain nombre d’études que le rapport scientifique passe en revue. Certaines sesont efforcées d’établir le lien entre l’usage de psychotropes et la morbiditépsychiatrique des consommateurs, d’autres ont exploré les dimensions sociales durecours aux psychotropes, ce qui laisse supposer que la logique de consommationne répond pas toujours aux besoins sanitaires. Leurs résultats peuvent être