RAPPORT - SFRMS

) Principaux résultats— 348 —Une première étude pilote de faisabilité a été réalisée de septembre 1991 àjuin 1993 par le CEIP de Toulouse 22 . L’étude a concerné entre 48 et 85pharmacies sur les 1253 pharmacies de Midi-Pyrénées. Au total, 165 ordonnancesfalsifiées ont été recueillies concernant 305 spécialités différentes. Lesanalgésiques opiacés (38 % des prescriptions), les anxiolytiques (21 %), leshypnotiques (18 %) et les antiépileptiques (12 %) étaient les plus fréquemmentimpliqués. Les deux premiers médicaments étaient la buprénorphine (62 citations,37,6 % des ordonnances) et le flunitrazépam (28 citations, 17,0 %). Lechlorazépate arrivait en quatrième position avec 17 citations (10,3 %) et lebromazépam en sixième position avec 7 citations (4,2 %).Nous avons obtenu par l’intermédiaire du Dr F. Haramburu, directrice duCEIP de Bordeaux, le rapport OSIAP 2004 réalisé par M. Lapeyre-Mestre (CEIPde Toulouse). En 2004, 1617 pharmacies ont été contactées en mai (7,9 % dunombre total des pharmacies répertoriées en France) et 1667 en novembre (8,2 %).Au total, 836 pharmacies ont répondu en mai et 791 en novembre soitrespectivement un taux de réponse de 51,7 % et 47,4 %. Cette étude a recueilli untotal de 517 ordonnances falsifiées. La classe la plus représentée était celle desmédicaments du système nerveux central , représentant la moitié des ordonnancesfalsifiées, devant les médicaments du système cardio-vasculaire et des voiesdigestives (Tableau 117). Concernant les psychotropes, les hypnotiques et sédatifsétaient les plus cités (23,6 % des ordonnances en 2004), le pourcentage de citationdes médicaments de substitution, des antidépresseurs et des antipsychotiquesdiminuant par rapport aux années précédentes (Tableau 118). Le médicament leplus cité était le zolpidem (Stilnox ® et génériques) avec 10,4 % des ordonnancesfalsifiées suivi par le bromazépam (Lexomil ® ), la buprénorphine (Subutex ® ), leflunitrazépam (Rohypnol ® ), la zopiclone (Imovane ® ), une associationparacétamol-codéine, le clorazépate (Tranxène ® ), l’alaprazolam (Xanax ® ) et uneassociation paracétamol et dextropropoxyphène. Le clonazépam (Rivotril ® )arrivait en dixième position (2,1 %) et la tianeptine (Stablon ® ) en quinzièmeposition.Tableau 117. Répartition des médicaments cités par classe ATC (en pourcentage du totaldes médicaments cités)Classe ATC Intitulé de la classe 2004 2003 2002niveau 1N Système nerveux 50,1 61,3 64,1C Système cardio-vasculaire 8,9 8,7 7,6A Voies digestives et métaboliques 8,6 7,4 6,9G Système génito-urinaire 4,7 2,7 2,5R Système respiratoire 4,4 7,0 3,5M Muscle et squelette 4,4 4,0 4,5D Médicaments dermatologiques 2,5 4,3 4,7B Sang et organes hématopoïétiques 1,4 0,4 0,8J Anti-infectieux 1,2 2,7 2,2H Hormones systémiques 1,2 1,1 1,6S Organes sensoriels 0,8 0,4 1,0L Antinéoplastiques 0,3 - 0,6