RAPPORT - SFRMS

— 226 —Des analyses complémentaires prenant en compte les co-prescriptions ontété effectuées pour évaluer l’adéquation diagnostic-traitement sur le sous-groupede sujets présentant un trouble de l’humeur. Trois catégories de traitement et unecatégorie « absence de traitement » ont été définies, ces catégories étant exclusivesl’une de l’autre (impossibilité d’être dans plusieurs catégories à la fois) (Tableau80). La catégorie « autre traitement » regroupe tous les traitements à viséepsychotrope autres que les antidépresseurs, anxiolytiques et hypnotiques.Tableau 80. Usage de psychotropes chez les sujets participants à l’enquête SMPGprésentant un trouble de l’humeurCatégorie de traitementDiagnostic psychiatrique (MINI) : Trouble de l’humeurEpisode dépressif(récurrent ou non)Trouble dépressifrécurrentAu moins un troublede l’humeurN= 4 059 (% pond.) N=2 111 (% pond.) N=5 031 (% pond.)Au moins un antidépresseur ou un thymorégulateur 1 227 (31,2) 692 (33,4) 1 585 (32,3)Seul 476 (11,7) 261 (12,4) 604 (11,8)En association avec un anxiolytique/hypnotique 613 (16,1) 352 (17,1) 796 (16,8)En association avec un autre traitement 45 (1,1) 25 (1,3) 60 (1,2)Association des 3 catégories 93 (2,2) 54 (2,6) 125 (2,5)Au moins un anxiolytique ou un hypnotique 1 070 (26,4) 601 (28,7) 1 311 (26,4)Seul 946 (23,2) 522 (24,6) 1,147 (23,0)En association avec un autre traitement 124 (3,3) 79 (4,1) 164 (3,4)Au moins un autre traitement 317 (7,8) 156 (7,3) 390 (7,6)Seul 317 (7,8) 156 (7,3) 390 (7,6)Aucune de ces trois catégories 1 445 (34,6) 662 (30,6) 1 745 (33,7)La catégorie « traitement adéquat » a été ici définie comme incluant aumoins un antidépresseur ou un thymorégulateur. Moins d’un tiers des sujetsbénéficient ou ont bénéficié d’un tel traitement. Les autres catégories ont étédéfinies, par défaut, comme « traitement non adéquat ». Nous avons exploréquelles étaient les caractéristiques associées à l’usage d’un « traitementinadéquat » chez les sujets ayant un diagnostic MINI d’épisode dépressif actuel etde trouble dépressif récurrent.La probabilité de recevoir un traitement inadéquat en fonction de telle outelle caractéristique a été exprimée sous forme d’odds ratio (rapport de cotes). Unrapport supérieur à 1 signifie qu’un traitement inadéquat est plus fréquemmentretrouvé chez les sujets présentant la caractéristique considérée. Un rapportinférieur à 1 signifie, au contraire, que les sujets présentant cette caractéristiquesont moins fréquemment traités de manière inadéquate. Les résultats statistiques,relativement complexes, présentés dans les Tableaux 81 et 82 peuvent se résumerainsi :(i) Les hommes présentant un épisode dépressif majeur sont plusfréquemment traités de manière « inadéquate » que les femmes :ils sont ainsi traités 1,6 fois plus souvent que les femmes paranxiolytiques ou hypnotiques que par antidépresseur outhymorégulateurs; 1,7 fois plus souvent par un traitement “autre”que par antidépresseur ou thymorégulateur; et sont 2,2 fois plussusceptibles de ne recevoir aucun traitement.