RAPPORT - SFRMS

— 346 —3. Enquête Tendances récentes et nouvelles drogues (Trend)a) Présentation de la méthode de l’étudeL'objectif du dispositif TREND (Tendances Récentes Et NouvellesDrogues) mis en place en 1999 par l'OFDT, est de fournir aux décideurs,professionnels et personnes, des éléments de connaissance sur les usages et lesusagers de drogues illicites ainsi que sur les phénomènes émergents qui leurs sontliés. Le dispositif TREND s'appuie sur le réseau de onze sites collectant desobservations sur les personnes fréquentant les espaces urbains et festifs, espacessociaux considérés comme innovateurs en termes de nouveaux produits et demodalités d'usage des produits. Les médicaments renseignés parmi les substancesinvestiguées sont essentiellement les opiacés et les benzodiazépines.b) Principaux résultatsUn rapport réalisé par Bello et collaborateurs présente les résultats dusixième exercice annuel du dispositif TREND (réalisé en 2004 21 ). Concernant lesmédicaments psychotropes non opiacés, les sites ont fait état d’une consommationde Rohypnol ® avec un profil type des usagers identique aux années précédentes, àsavoir un sujet masculin en grande difficulté sociale, plutôt marginal, ayant unlogement précaire et évoluant plutôt dans l'espace urbain que festif. En plus de seseffets « défonce », le Rohypnol ® pouvait être consommé pour la désinhibition detype amnésique, qu’il provoque à haute dose, facilitant le passage à l'acte lors devols avec prise de risques par exemple. Il était principalement consommé par voieorale ou sublinguale avec un très faible pourcentage de recours aux voies nasale etintraveineuse. Même si le Rohypnol ® restait disponible sur certains sites (Paris,Marseille), le constat général du réseau des sites TREND confirmait, pour latroisième année consécutive, la diminution de sa disponibilité liée à la baissemarquée de la prescription médicale en ville depuis 2001. Ceci s'est traduit parune augmentation du prix de vente à l'unité sur le marché parallèle et par unedésaffection des usagers, lui préférant d'autres produits tels que le Rivotril ® plusfacile d'accès et moins stigmatisant pour les consommateurs, la nouvelle formegalénique du Rohypnol ® contenant en effet un colorant bleu très visible sur lalangue des consommateurs. L’usage du Rivotril ® ne cessait de s'accroître,probablement en lien avec le déclin du Rohypnol ® , comme le suggèrent les sitesde Toulouse et Paris. Pour les 2 sites, le Rivotril ® se substituait au Rohypnol ® à lafois dans les prescriptions de médecine de ville et comme produit de «défonce»chez les usagers de drogues. Les caractéristiques des consommateurs deRohypnol ® et de Rivotril ® paraissaient cependant différentes, le site de Marseillesoulignant la proportion élevée de femmes parmi les usagers du Rivotril ® alorsque ceux du Rohypnol ® restaient en majorité des hommes. Le site de Parisindiquait que le Rivotril ® intéressait des couches sociales beaucoup plus largesque le Rohypnol ® . De nombreux sites signalaient en 2004 un usage détourné plusimportant du Valium ® hors cadre médical mais sans trafic visible. Cet usagetoucherait une population en grande difficulté sociale le consommant dans un butde « défonce ». Le Valium ® pourrait également être utilisé de manière détournée