RAPPORT - SFRMS

– 18 –2. L’analyse des ventes de médicaments montre une évolution de laconsommation dans le temps, liée à l’apparition de nouvellesmoléculesLes comptes de santé par pathologie indiquent que les « troublesmentaux » représentent en France le quatrième poste de dépenses liées auxmédicaments (5,5 % du total) et que les médicaments psychotropes se situent audeuxième rang derrière les antalgiques pour le nombre d’unités prescrites.Sur la période 1990-2005, on constate une croissance soutenue des ventesde médicaments psychotropes. Le montant des remboursements assurés par lasécurité sociale en 2003 et 2004 pour les médicaments psychotropes est estimé àun milliard d’euros, alors qu’en 1980, ce montant équivalait à 317 millionsd’euros. Cette croissance est spectaculaire en valeur, en raison de l’augmentationdu coût unitaire des médicaments qui se sont imposés sur le marché, mais elle estaussi observée en volume.L’analyse par catégories de psychotropes montre que la croissance globaleest surtout liée à la montée en puissance de la catégorie des antidépresseurs, liée àl’apparition sur le marché de nouvelles spécialités pharmacologiques.Il faut rappeler à cet égard que la consommation pharmacologique, dupoint de vue statistique, s’appuie sur un classement des substances psychotropesen quatre catégories principales, selon leurs propriétés thérapeutiques :CatégorieHypnotiquesAnxiolytiquesNeuroleptiquesAntidépresseursCible thérapeutiqueInduction ou maintien du sommeilRéduction des états anxieux parl’induction d’une sédationRéduction des symptômes psychotiquesTraitement des épisodes dépressifs(mais les indications cliniques sontaujourd’hui beaucoup plus larges.)L’essentiel de la croissance du marché de l’ensemble des psychotropess’explique donc par la montée en puissance, à partir de 1990, de la catégorie desantidépresseurs de nouvelles générations. Alors que le marché global despsychotropes a cru de 700 millions d’euros entre 1980 et 2001, le seul segmentdes antidépresseurs est passé de 84 millions d'euros à 543 millions d'euros sur lamême période.