RAPPORT - SFRMS

— 74 —rapportaient une moindre consommation journalière de vin, moins d’activitésextérieures et à domicile. Ils étaient moins satisfaits de leur vie et considéraientplus souvent leur statut de santé comme mauvais. Les analyses évaluant l’impactde chacune de ces caractéristiques montrent que présenter plusieurs maladieschroniques ou avoir une mauvaise perception de son état de santé sont associés àla prise de benzodiazépines, indépendamment du sexe et des antécédentspsychiatriques.Parmi les non-usagers de benzodiazépines à l’inclusion, 5 % des sujetsdébutaient l’usage de ces médicaments par année de suivi. Les caractéristiques àl’inclusion significativement associées à l’usage ultérieur de benzodiazépinesétaient là encore les antécédents psychiatriques, une mauvaise perception de savie, et la présence d’au moins 3 maladies chroniques. Les consommateursmodérés de vin étaient en revanche moins susceptibles de débuter un teltraitement.La principale limite de cette étude est liée au fait que les informations surl’usage des psychotropes concernent exclusivement la période précédant chaqueévaluation, et que l’on ne dispose pas de données sur l’exposition antérieure etl’usage entre ces évaluations. La sélection des sujets à partir des listes électoralespeut aussi entraîner une sous-représentation des sujets les plus désinséréssocialement, ou sous mesure de protection des biens. Cette étude confirme lafréquence élevée d’exposition des personnes âgées aux psychotropes en général, etaux benzodiazépines en particulier. L’association d’au moins deuxbenzodiazépines est trouvée chez plus d’un usage sur deux, et l’usage de cesproduits est le plus souvent prolongé. Son apport principal est de montrer que cetusage est plus fréquent chez les sujets qui présentent un état somatique précaireavec plusieurs pathologies chroniques, et une mauvaise perception de leur qualitéde vie.b) Enfants et adolescentsEtudes françaisesÀ notre connaissance, seules deux études françaises sur l’usage despsychotropes conduites sur un échantillon représentatif de la population généraleont fait l’objet d’une publication dans une revue scientifique. La première est uneétude prospective conduite auprès des enfants âgés de 6 ans pendant l’annéescolaire 1989-1990, dans les 609 établissements scolaires du Bas-Rhin répartisdans 440 communes 31 . Le choix de l’âge de 6 ans a été motivé par le fait qu’uneconsultation en médecine scolaire est obligatoire à l’entrée en cours préparatoire,en présence des parents. Le recueil des données a été effectué par les médecinsscolaires pendant cette consultation auprès de 11 274 enfants, sur un total de11 595 enfants éligibles pour l’étude (les motifs de non participation étaientl’absence des parents lors de la visite pour 340 enfants, le fait que les parents necomprenaient pas les questions pour 80 enfants, et 1 refus). La moitié des enfantsrésidaient dans une agglomération de plus de 5 000 habitants. Un médicament