RAPPORT - SFRMS

— 91 —Tableau 20. Classes thérapeutiques utilisées dans l’enquête CANAM 1996n %1. Anxiolytique benzodiazépinique 1 006 34,12. Antidépresseur 311 10,53. Neuroleptique 93 3,14. Anxiolytique non benzodiazépinique 120 4,15. Hypnotique benzodiazépinique 469 15,96. Hypnotique non benzodiazépinique 137 4,67. 1 + 2 251 8,58. 1 + 6 34 1,19. 2 + 3 21 0,710. Autres associations 510 17,3Le Tableau 21 indiquant la répartition des prescriptions en fonction desclasses d’âge montre que, quel que soit le psychotrope, celles ci concernent surtoutles personnes de plus de 50 ans, et sont très rares avant 20 ans. La tranche d’âge21-50 ans est relativement plus représentée pour les prescriptionsd’antidépresseurs que pour les autres classes thérapeutiques.Tableau 21. Répartition des prescriptions de chaque classe thérapeutique par classe d’âgedans l’enquête CANAM 1996AX bzdz 1 (%) AX non bzdz (%) HY bzdz 2 (%) HY non bzdz (%) Antidépres. (%) Neuroleptique(%)isolées ensemble isolées ensemble isolées ensemble isolées ensemble isolées ensemble isolées ensemblen=1 006 n=1 599 n=120 n=255 n=469 n=824 n=137 n=191 n=311 n=851 n=93 n=230≤ 20 ans - 0,3 - 0,0 - 0,2 - 1,0 - 0,9 - 0,921-50 ans 17,4 19,4 16,7 15,7 7,9 12,6 8,8 10,5 21,5 24,9 12,9 19,151-70 ans 33,7 34,5 28,3 29,0 27,7 30,5 35,0 29,3 30,9 34,2 24,7 25,7> 70 ans 48,5 45,8 55,0 55,3 64 56,7 54,7 59,2 45,7 40,0 59,1 54,31. Anxiolytique benzodiazépinique ; 2. Hypnotique benzodiazépiniqueL’analyse des co-prescriptions (Tableau 22) montre que la monothérapiereprésente le cas de figure le plus fréquent, sauf chez les sujets ayant une ALD(Affection Longue Durée) pour motif psychiatrique, pour lesquels les associationsde 3 médicaments et plus représentent plus d’un tiers des prescriptions. Lamonothérapie est d’autant moins fréquente que le sujet est jeune (21-50 ans61,6 % ; 51-70 ans : 69,3 % ; plus de 70 ans : 73,1 %). Les prescriptions desgénéralistes sont dans 71,4 % des cas des monothérapies, alors que ce n’est le casque pour 24,4 % de celles issues de psychiatres. Même s’il n’a pas été procédé àune analyse des caractéristiques associées à la polythérapie, on peut néanmoinssupposer qu’elles reflètent les différences de gravité entre les pathologies suiviesen médecine générale et en psychiatrie, et le fait que les pathologiespsychiatriques les plus sévères débutent le plus souvent avant 30 à 40 ans.Tableau 22. Nombre de médicaments prescrits dans l’enquête CANAM 1996Sur l’ensemble desprescriptionsSi existence du ticketmodérateur 1 Si ALD psychiatrique 1(n=187)N % N % n %Monothérapie 2 068 70,0 - 68,8 61 32,6Bithérapie 666 22,6 - 22,2 62 33,2Trithérapie 169 5,7 - 6,4 42 22,5Quadrithérapie 38 1,3 - 1,9 15 8,0Pentathérapie 11 0,4 - 0,7 7 3,71. Affection Longue Durée