RAPPORT - SFRMS

— 86 —c) Disparités géographiques dans les prescriptions médicamenteusesd’antibiotiques, de psychotropes et de statinesCette étude explore les disparités régionales de prescriptions pour troisclasses médicamenteuses, antibiotiques, hypnotiques/anxiolytiques et statines 46 .Les prescriptions étudiées sont celles des médecins généralistes libérauxconventionnés et exerçant en France métropolitaine en 2004, pour lesquels ont étérecueillis, à partir des données de la base nationale CNAM-TS, le nombre deconditionnements prescrits ainsi que le nombre de consultations et visiteseffectuées. Cette étude montre que les disparités régionales existent pour d’autresclasses que les psychotropes (Figures 4, 5 et 6). Sans être totalementsuperposables pour les trois classes, ces disparités permettent néanmoinsd’identifier des régions où les prescriptions sont plus importantes quel que soit lemédicament considéré (Nord et Centre en particulier).d) Étude de la consommation des antidépresseurs dans la régionMidi-PyrénéesCette étude a été réalisée sur une population constituée des affiliés durégime général d’assurance maladie de la région Midi-Pyrénées (hors sectionmutualiste) soit une population de 1 560 000 assurés (62,4 % de la population dela région Midi-Pyrénées), parmi lesquels ont été identifiés les assurés ayant eu uneprescription d’antidépresseur par un médecin libéral de janvier 2002 à décembre2003 47 . En décembre 2003, la prévalence ponctuelle de traitement parantidépresseurs imipraminiques, ISRS ou ISRSNA était de 4,8 %. La distributiondes produits les plus prescrits apparaît dans le Tableau 17. L’évolution sur deuxans montre une croissance de 17 % pour les ISRS, de 26 % pour les ISRSNA, etune diminution de 10 % pour les imipraminiques.Tableau 17. Proportions de patients traités au mois de décembre 2003 par les cinqantidépresseurs les plus prescrits en Midi-PyrénéesNombre depatients traitésEvolution entre janvier 2002et décembre 2003Paroxétine (Deroxat ® , Divarius ® ) 37 % + 37 %Fluoxétine (Prozac ® et génériques) 22 % - 4,3 %Citalopram (Séropram ® ) 19 % + 19,8 %Venlafaxine (Effexor ® ) 12 % + 23,3%Amitriptyline (Laroxyl ® , Elavil ® ) 10 % - 3,5 %Parmi ces principes actifs seule la fluoxétine a été concurrencée parl’arrivée des spécialités génériques (1 ère AMM pour un générique en 2001).À noter que 1,8 % de la population traitée par ISRS est âgée de moins de20 ans, et que sur la période de 2 ans étudiée, 68 prescriptions d’antidépresseurspour des enfants âgés de moins de 6 ans ont été relevées.