RAPPORT - SFRMS

— 73 —rapport au traitement prescrit par le médecin. Cette étude illustre donc une notionimportante, qui sera reprise dans la question 6 concernant la dépendance, à savoirque la quasi-totalité des usagers chroniques d’anxiolytiques respectent lesprescriptions médicales et ne développent pas de conduites addictives vis à vis deces substances.Etude PAQUID (Personnes Agées QUID ?)Une étude sur l’usage des psychotropes a été réalisée à partir des donnéescollectées dans la cohorte PAQUID 30 . Cette cohorte a été mise en place en 1988-1989 avec pour objectif principal d’étudier le vieillissement fonctionnel etcérébral. Les sujets âgés de 65 ans et plus résidant dans 75 districts de Gironde etDordogne, non-institutionalisés, ont été tirés au sort sur les listes électorales aprèsstratification par âge et par sexe en fonction des caractéristiques de la populationdu district de résidence. Sur les 4 050 sujets contactés, 2 792 (68,9 %) ont acceptéde participer à cette étude de cohorte. Les sujets non-participants et participants nedifféraient pas pour l’âge, le sexe et le niveau d’éducation.Les données ont été recueillies à l’inclusion (1998-1989), à un an (1989-1990), à 3 ans (1991-1992) et à 5 ans (1993-1994) au moyen d’un entretien d’uneheure au domicile des sujets par des psychologues entraînés. Le questionnaireincluait entre autres des questions sur l’état de santé actuel et passé, et sur la prisede traitements dans les 2 semaines précédant l’entretien. Les médicamentsinvestigués incluaient ceux prescrits et ceux pris sans ordonnance. Les noms desmédicaments étaient notés et confirmés par une inspection des boîtes contenuesdans la pharmacie de la maison. Aucune information n’était recueillie sur la duréede traitement et la posologie. La classification des médicaments en fonction deleur indication était celle du dictionnaire VIDAL ® .Plus d’un tiers (37,6 %) des sujets interrogés à l’inclusion rapportaientl’usage d’au moins un psychotrope au cours des deux dernières semaines, qui étaitdans la majorité des cas (31 % des sujets) une benzodiazépine. La fréquenced’usage des autres psychotropes n’excédait pas 10 %. La plupart des sujets (86 %)avait fait usage d’une seule benzodiazépine, les autres en consommait deux (13 %)voire trois (1 %). L’usage concomitant d’antidépresseurs était retrouvé chez10,5 % des usagers de benzodiazépine, et celui de neuroleptiques chez 6,1 %d’entre eux. Au cours du suivi, parmi les usagers de benzodiazépine à l’inclusion,plus de la moitié des sujets (55,9 %) rapportaient faire toujours usage de cesmédicaments pendant au moins 2 visites consécutives.Plusieurs caractéristiques étaient associées à l’usage de benzodiazépine àl’inclusion. Celui ci était plus fréquent chez les femmes, les sujets ayant un basniveau d’éducation, les veufs, les sujets ayant des antécédents psychiatriques. Uneassociation était également mise en évidence avec l’existence de pathologieschroniques, 57,6 % des usagers rapportaient plus de 3 maladies chroniques(vs. 37,8 % des non-usagers), et en corollaire, 60 % d’entre eux (vs. 38 % des nonusagers)consommaient plus de 3 médicaments non-psychotropes. Les usagers