RAPPORT - SFRMS

— 128 —mise sur le marché de nouvelles spécialités de prix élevé. Celle des hypnotiquess’explique en essentiellement par la mise sur le marché de petits conditionnements(boîtes de 7 au lieu de 20) des «benzodiazépines et apparentés » afin de favoriserle bon usage, mesure encouragée financièrement par une hausse relative du prix deces spécialités (Tableau 53).Tableau 52. Evolution des unités vendues des quatre principales classes de psychotropesentre 1991 et 1997Unités vendues(en millions de boîtes)Evolution(en %)1991 1997Antidépresseurs 33,4 47,6 +42,5Anxiolytiques 76,5 68,9 -9,9Hypnotiques et sédatifs 57,3 63,5 +10,8Neuroleptiques 20,5 20,9 +2,0Total 187,8 201 +7,0Tableau 53. Evolution du chiffre d’affaire des quatre principales classes de psychotropesentre 1991 et 1997 (converti en euros)Chiffre d’affairesHors Taxe(en millions d’euros)Evolution(en %)1991 1997Antidépresseurs 187,5 369,7 +97,1Anxiolytiques 148,1 150,2 +1,4Hypnotiques et sédatifs 81,1 109,2 +34,6Neuroleptiques 61,1 101,4 +65,9Total 477,8 730,5 +52,9En terme de chiffre d’affaire, les antidépresseurs ont représenté la classe laplus importante avec 369,7 millions d’€ et une croissance très nette depuis 1991(+97,1 %) ; ils représentaient 50,6 % du chiffre d’affaire total réalisé par lespsychotropes en 1997 (vs. 39,2 % en 1991). Comme cela a déjà été souligné, cetteaugmentation est liée à la part de marché acquise par les nouveaux antidépresseursplus chers que les autres antidépresseurs (effet de structure). En effet, les ventesd’ISRS ont augmenté de 50,9 % entre 1991 et 1997, au détriment des autresclasses d’antidépresseurs moins chers (Tableau 54). La même progression estobservée concernant le chiffre d’affaires avec 248 millions d’€ pour les ISRS en1997 (Tableau 55). Si l’on exclut les antidépresseurs, le taux de croissance desventes des autres psychotropes (neuroleptiques, hypnotiques, sédatifs etanxiolytiques) est négatif en terme de quantités vendues (-0,6 %), et le taux decroissance du chiffre d’affaire n’est plus que de 24,3 %.Tableau 54. Répartition des ventes en quantités des antidépresseursRépartition des ventes en quantités des antidépresseurs (en %)1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997ISRS 22,7 28,5 31,7 36,7 41,4 46,6 50,9Imipraminiques 39,7 35,8 34,0 30,9 28,2 26,0 24,6IMAO 4,0 3,6 2,9 3,0 4,4 3,5 2,5Autres 33,6 32,1 31,4 29,4 26,0 23,9 22,0