RAPPORT - SFRMS

— 60 —3. Étude comparative de l’usage des médicaments psychotropesdans 4 pays européens.a) Présentation de la méthode de l’étudeCette étude transversale conduite par Ohayon et collaborateurs 10 a étéréalisée auprès de 18 679 sujets représentant la population générale des sujets noninstitutionnalisésâgés de plus de 15 ans dans 4 pays : France (5 622 sujetsinterviewés en 1993) ; Royaume Uni (4 972 sujets interviewés en 1994) ;Allemagne (4 115 sujets interviewés en 1996) ; Italie (3 970 sujets interviewés en1997). Dans chaque pays, un échantillon « représentatif » a été sélectionné en2 étapes, tout d’abord, en prenant en compte la répartition géographique donnéepar le dernier recensement national disponible de chaque pays, puis au sein dechaque foyer identifié, en sélectionnant de manière aléatoire un membre de lafamille afin d’obtenir un échantillon représentatif en terme d’âge et de sexe. Lescritères d’exclusion étaient l’impossibilité de mener à bien un entretien du fait deproblèmes de langue, d’audition, d’élocution, ou de santé. Le taux global departicipation sur les 4 pays était de 78,8 % (France : 80,8 % ; Royaume Uni :79,6 % ; Allemagne : 68,1 % ; Italie : 89,4 %).L’enquête était réalisée par un entretien téléphonique structuré reposantsur un questionnaire informatisé (« Sleep-Eval Expert System »). Les donnéesrecueillies concernaient :(i) les diagnostics actuels psychiatriques selon le DSM-IV ;(ii)les traitements psychotropes actuels (noms, durées, dosage,prescripteur), les sujets étant en particulier interrogés sur la prise demédicaments « pour les aider à dormir », « pour réduirel’anxiété », ou « pour réduire les pensées dépressives », ou sur lefait qu’ils consultent un médecin qui leur prescrit un traitement pourdes problèmes de santé mentale. L’usage actuel de médicamentsétait défini comme la prise d’un médicament au moment del’entretien quelle que soit la fréquence de prise. Les psychotropesidentifiés ont ensuite été regroupés en 5 classes pharmacologiques àpartir de la classification « National Compendium ofPharmaceutical Spécialities » : hypnotiques, anxiolytiques,antidépresseurs, neuroleptiques, et autres psychotropes.b) Principaux résultats concernant l’usage des psychotropesSeules les données concernant la fréquence d’usage des différentes classespharmacologiques sont fournies par pays, confirmant que la France occupe lapremière position pour l’usage des hypnotiques et anxiolytiques, avec un écartparticulièrement marqué avec l’Allemagne et le Royaume-Uni (Tableau 4).