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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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V. Diagnostic différentiel :<br />

• Épilepsie<br />

• accès palustre<br />

• crise <strong>de</strong> tétanie<br />

• tumeur cérébrale<br />

• thrombophlébite cérébrale<br />

VI. Traitement [1]:<br />

Le traitement, outre celui <strong>de</strong> l'hypertension artérielle menaçante repose sur la<br />

lutte contre le vasospasme cérébral <strong>et</strong> la neuroprotection d’une part <strong>et</strong> sur une<br />

prise en charge obstétricale adaptée à l’état d’urgence maternel <strong>et</strong> fœtal ainsi qu’à<br />

l’âge gestationnel d’autre part.<br />

1. Mise en condition :<br />

On peut schématiser la prise en charge <strong>de</strong> la crise éclamptique en trois étapes<br />

[55] (Tableau 3) :<br />

− Prise en charge <strong>de</strong> la patiente pendant la crise :<br />

o Éviter les morsures <strong>de</strong> langue <strong>et</strong> les autres lésions dues aux convulsions<br />

(chutes…..)<br />

o Libération <strong>de</strong>s voies aériennes supérieures (VAS) mise en place d’une<br />

canule <strong>de</strong> Gue<strong>de</strong>l, aspiration <strong>de</strong>s sécrétions <strong>et</strong> d’éventuels<br />

vomissements<br />

o m<strong>et</strong>tre en position latérale <strong>de</strong> sécurité,<br />

o Maintenir à tout prix une bonne oxygénation 8 à 10 L/min, surveiller la<br />

SpO2 <strong>et</strong> envisager l’assistance ventilatoire (intubation en séquence<br />

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