reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

apide) en cas d’hypoxie ou de non-réveil rapide (5–10 min), GCS < 9
ou état de mal.
o voie veineuse périphérique : À la phase aiguë de la crise, une dose
unique de diazépam 5 à 10 mg IV est recommandée, sous couvert de
l’assurance d’une ventilation efficace, et de l’instauration au décours
d’un traitement préventif par du sulfate de magnésium (MgSO4) dose de
charge 4g / 20 min.
− Prévention de la récidive des crises (10 % des cas) (VOIR CHAPITRE
Prééclampsie):
o La dose de charge de MgSO4 est suivie d’une dose d’entretien pendant
24h. Le but du traitement est d’éviter la répétition des crises.
o Si une nouvelle crise survient : 2 grammes IV lente, et poursuivre la
perfusion.
o Les signes de surdosage (disparition des ROT et diminution du rythme
respiratoire) doivent être recherchés régulièrement tous les quarts
d’heures pendant 3 à 4 h puis horaire.
L’antidote immédiat à la toxicité du magnésium est une solution de 1 gr de
Gluconate de Calcium).
L’effet sur la TA est le plus souvent très modéré (de l’ordre de 10 mm Hg) et
transitoire (maximum en 30 minutes, durée 1 heure).
− Correction de l’HTA sévère :
Sans induire d’hypotension, en insistant sur la nécessité de contrôle de la
pression artérielle systolique qui semble la mieux corrélée aux complications
neurologiques graves de la PE. (Voir chapitre PE)
120