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2. Dispositif intra-utérin au cuivre − Il est utiliser en contraception d’urgence jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel. − L’efficacité de cette méthode est à 99,9 % [9]. − Mode d’action sur l’œuf fécondé, en entravant son implantation dans l’utérus. Inconvénients : le DIU n’est pas un contraceptif adapté à toutes les femmes (nullipares et celles à risque important d’infection transmissible). − Son intérêt est d’assurer en plus la contraception à long terme si la femme le garde après ses règles. Il est important de rappeler que La consultation pour prescription de contraception d'urgence est toujours une occasion de : -Faire le point sur la contraception ultérieure. -de réaliser un examen gynécologique et général -de rappeler que le meilleur moyen de protection des maladies sexuellement transmissibles est le condom Conclusion : La contraception d’urgence est une méthode de contraception d’appoint dont l’utilisation doit rester occasionnelle, elle ne remplace en aucun cas la contraception régulière. Ses indications sont larges et sa prescription devrait être l’occasion de sensibilisation et de prévention. 43
REFERENCES : [1] P. Faucher contraception d’urgence EMC gynécologie 700-A-50 [2]. Task Force on Post-Ovulatory Methods for Fertility Regulation. Randomized controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception. Lancet 1998; 352 : 428-38 [3] Von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, Chen J, Song S, Bártfai G, et al. Low dose mifepristone and two regimens oflevonorgestrel for emergency contraception: aWHOmulticentre randomised trial. Lancet 2002;360: 1803-10. [4] Glasier A, Thong KJ, Dewar M, Mackie M, Baird DT. Mifepristone (RU 486) compared with high-dose estrogen and progestogen for emergency postcoital contraception. N Engl J Med 1992;327:1041-4. [5] Webb AM, Russell J, Elstein M. Comparison of Yuzpe regimen, danazol, and mifepristone (RU486) in oral postcoital contraception. BMJ 1992;305:927-31. [6] TaskWHO. Force on Post-Ovulatory Methods for Fertility Regulation. Comparison of three single doses of mifepristone as emergency contraception: a randomised trial. Lancet 1999;353:697-702. [7] Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, Logan SJ, Casale W, Van Horn J, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non- inferiority trial and meta-analysis. Lancet 2010;375:555-62. [8] Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PF. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev 2008(2):CD001324. [9] Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PF. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev 2008(2):CD001324 44
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