reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

2. Liquide amniotique :
- En dehors de la présentation du siège, la présence de méconium a une
valeur d’alarme et cet élément est à intégrer avec les anomalies du rythme
cardiaque fœtal.
- L’émission de méconium in utero est un réflexe à l’hypoxie, qui par
stimulation du parasympathique cause une contraction péristaltique
intestinale et un relâchement du sphincter anal.
VII. Diagnostic paraclinique :
Les signes cliniques de SFA se révèlent imparfaits. Les insuffisances de la
surveillance clinique expliquent le succès de la surveillance monitorisée, qui permet
l’enregistrement de la contraction utérine et du rythme cardiaque fœtal, et du pH.
1. Enregistrement de la contraction utérine
La contraction utérine peut être enregistrée par capteurs externes ou internes.
- La tocographie externe détecte les variations de tension dues à la
contraction utérine : fréquence, mais pas l’intensité ni le relâchement
intercalaire.
- La tocographie interne
Permet une mesure correcte de la pression intra-amniotique [4]
2. L’enregistrement du rythme cardiaque fœtal (RCF)
Le rythme cardiaque fœtal est déterminé par le nœud sinusal, lui-même sous
le contrôle du système nerveux autonome (le sympathique est cardioaccélérateur et
le parasympathique cardiomodérateur) et de certaines hormones.
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