reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

II. Les complications :
A. Maternelles [5] :
- Septicémie : La plus fréquente des complications infectieuses.
- Favorisée par l'existence d'un obstacle.
- Risque de choc toxique ou septique si bacille Gram négatif.
- Choc septique : Exceptionnel.
- Altération de l'état général grave + collapsus oligo-anurique + ictère.
- Pronostic sévère.
- Le risque de toxémie serait augmenté => surveillance de la proteinurie.
- Une insuffisance respiratoire aiguë et un œdème lésionnel
- Atteinte hépatique : (hépatonéphrite de Fruhinsholz) devenue rarissime,
se traduit par l’association aux signes de la PNA de douleurs
abdominales, voire par un tableau pseudopéritonéal. Des microabcès
hépatiques à colibacilles peuvent alors s’observer.
- Récidive :
• En fin de grossesse, suites de couches ou ultérieurement.
• Rechute (germe identique => rechercher un foyer parenchymateux
ou un obstacle).
• Réinfection (autre germe).
- Néphrite interstitielle chronique
Avec apparition progressive d'une insuffisance rénale chronique et d'une
hypertension artérielle.
- Autres :
• Phlegmon périnéphrétique.
• Pyonéphrose.
• Nécrose papillaire (+++ si diabète).
• Maladie thromboembolique.
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