reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

zones de nécrose. Mais ces images sont assez aspécifiques et peuvent aussi être
visibles chez des patientes asymptomatiques [7]
myome.
En revanche, en Doppler couleur, l’échographie peut objectiver l’ischémie du
L’IRM montre un fibrome avec des zones de nécrose en hypersignal T2 à
parois épaisses irrégulières, la partie périphérique étant hypointense. Elle est
surtout intéressante en post-partum afin d’avoir une cartographie plus complète des
différents myomes.
3. Diagnostic différentiel :
Il peut se poser avec :
• une torsion d’annexe : l’échographie peut différencier une pathologie
ovarienne du myome ;
• une colique néphrétique;
• une appendicite aiguë : le doute peut imposer l’intervention.
4. Traitement :
Il est avant tout médical et symptomatique pendant la grossesse, débutant par
le repos et des antalgiques de niveau I per os ; puis par voie parentérale en
hospitalisation, en cas de persistance ou d’aggravation de la douleur.
• Le paracétamol 1g/6h
• l’ibuprofène serait le plus efficace : 600 à 800 mg toutes les 6 heures
avant 35 SA
• Les corticoïdes pourraient avantageusement remplacer les AINS dans cette
indication.
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