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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Mobilisation utérine douloureuse<br />

Douleur vive <strong>de</strong>s culs <strong>de</strong> sac vaginaux latéraux,<br />

Parfois empâtement douloureux <strong>de</strong>s culs <strong>de</strong> sac, ou masse<br />

annexielle.<br />

4 Bilan initial [1]<br />

4.1 Examens biologiques :<br />

• NFS pour rechercher une hyperleucocytose,<br />

• La vitesse <strong>de</strong> sédimentation <strong>et</strong> la C Réactive protéine (CRP) seront analysées<br />

systématiquement mais ne sont augmentée qu'inconstamment au début <strong>de</strong><br />

l'infection.<br />

• (VS > 15 mm 2/3),<br />

• ß HCG pour éliminer une GEU,<br />

• Un bilan préopératoire sera réalisé en vue d'une éventuelle cœlioscopie.<br />

4.2 Examens bactériologiques :<br />

=> recherche <strong>de</strong> germes extra cellulaires :<br />

Gonocoque -> milieu <strong>de</strong> transport, transport rapi<strong>de</strong>.<br />

=> recherche <strong>de</strong> germes intracellulaires : recueil <strong>de</strong> cellules par brossage <strong>et</strong><br />

milieu <strong>de</strong> transport adapté :<br />

- Chlamydiae surtout par PCR <strong>et</strong> Immunofluorescence directe avec mise<br />

en culture cellulaire,<br />

- Mycoplasme.<br />

- Malgré les différents prélèvements, le germe sera difficilement i<strong>de</strong>ntifié.<br />

- Prélèvements réalisés à différents niveaux :<br />

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