reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

préférentiellement atteint, en raison de la liberté de l’annexe droite dans le
pelvis, l’annexe gauche étant partiellement adhérente au mésosigmoïde [3].
- Elle est presque toujours unilatérale.
- Elle survient généralement durant la vie génitale (70 % des cas), mais
également durant l’enfance ou en post-ménopause.
- La torsion peut être favorisée par l’existence d’une masse annexielle (kyste de
l’ovaire), par une pathologie tubaire ou être sans cause retrouvée [3 ; 4].
- Son association à une grossesse est loin d'être rare. Elle est évaluée à 8 -
28,7 % ; ainsi la grossesse représente une période à risque.
1. Diagnostic positif: [3;5]
En cas de douleurs pelviennes aigues, les éléments d’orientation sont:
- les antécédents de pathologie annexielle (kyste…..)
- les signes d’accompagnement (fébricule rare, signes d’irritation
péritonéale…)
- l’examen clinique (la défense abdominale)
- les examens complémentaires : (NFS, BHCG, CRP +/- bilan
préopératoire) et l'examen échographique en urgence.
Le diagnostic de torsion d'annexes dans sa forme aiguë est à évoquer chaque
fois qu'une femme consulte pour :
− des douleurs pelviennes d'installation brutale, surtout lorsqu'elle est
connue porteuse d'une tumeur annexielle, souvent en attente de
chirurgie. Souvent le moment de l'installation de la symptomatologie est
déterminé, par la patiente, avec précision, à quelques minutes près.
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