reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

VII. Prédiction et prévention de l’HRP
-Dans la majorité des cas, l’HRP survient de manière totalement imprévisible.
-Si facteurs de risque (âge, tabagisme, cocaïne, contexte vasculaire,
thrombophilie...): surveillance particulière
a) Bilan maternel à distance
Bilan vasculo-rénal complet 3 mois après l’accouchement
Bilan complet de thrombophilie
_ Une mutation du facteur V et/ou du gène de la prothrombine ;
_ Un déficit en antithrombine ; protéine S ; protéine C ;
_ Une hyperhomocystéinémie ;
_ La présence d’anticorps antilupiques et antiphospholipides.
b) Suivi de la grossesse suivante
Suivi plus régulier (TA, croissance fœtale et doppler utérin l’index de
pulsatilité de l’artère utérine au 1er trimestre serait un facteur prédictif indépendant
d’HRP (OR = 8,5, IC : 2–26) [12])
Aspirine 100 mg entre 14 et 17 SA arrêt à 35 - 36 SA (+ HBPM)
Hospitalisation à la date anniversaire de la survenue de l’HRP,
Hospitalisation définitive à 37 SA et déclenchement.
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