reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

traumatismes : plaie pénétrante, rupture utérine, rupture prématurée des
membranes ou décollement placentaire.
La rupture utérine est rare avant trois mois de grossesse, car l’utérus est bien
protégé par le bassin pendant le premier trimestre,
Le décollement placentaire est en revanche très fréquent, survenant même
pour des traumatismes mineurs, et pouvant être parfois retardé de 24 à 48 heures.
Ce dernier peut avoir des conséquences graves : hémorragie maternelle, coagulation
intravasculaire disséminée et défibrination, embolie amniotique et mort fœtale.
C’est la différence de structure entre le placenta, assez rigide, et l’utérus, plus
malléable, qui provoque le décollement par un effet de cisaillement.
La mort fœtale est en effet rarement due à un traumatisme direct, mais plus
au décollement placentaire, au choc hémorragique maternel et, bien sûr, au décès
maternel.
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