reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- maintien de l'hématocrite : transfusion de culots globulaire si Hb basse, ...
- Utilisation de plasma frais congelé décongelé, ABO-compatible, permet
d'apporter du fibrinogène et des facteurs de coagulation.
− La transfusion de plaquettes (ABO-compatible) n'est utile que si l'on a
un taux de plaquettes inférieur à 50 000 et surtout si existent des anomalies du
temps de saignement
− perfusion du fibrinogène 0.1 g/Kg,
− recours au facteur VII recombinant dans les formes graves (hors AMM)
fonction de la gravité :
Comprend :
bilan sanguin initial puis répété toutes les trois heures voir par heure en
- NFS ; groupage et RAI .Taux de plaquettes
- bilan de crase : taux de fibrinogène, PDF et D-dimères, taux de
prothrombine et TCA
- fonction rénale ; Na+ ; K+
- bilan hépatique, LDH, uricémie
b) Traitement obstétrical : évacuation utérine: Il peut être schématisé
de la façon suivante :
dirigé [8]
Si mort foetal :
- la voie basse est préférable : l'amniotomie est réalisée et l’accouchement est
les délais conseillés pour l'évacuation utérine ne doivent pas excéder 4, voire
12 heures pour certains (dans notre formation on admet 6h) et ceci en l’absence de
perturbation du bilan d'hémostase qui doit être pratiqué au maximum toutes les 3
heures, et en cas d'hémodynamique maternelle stable.
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